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Accueil traitement de la pneumonie, sûrs et efficaces, constate l'étude

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Traiter les enfants souffrant de pneumonie sévère à la maison est tout aussi efficace que de les traiter dans les hôpitaux, une nouvelle étude a trouvé. Les résultats de l'étude pourraient considérablement modifier la façon dont est gérée la maladie dans les pays en développement, l'enregistrement d'un nombre important de vies chaque année et de soulager les systèmes de santé.

La recherche, menée au Pakistan par des chercheurs de la Boston University School of Public Health et soutenue par l'OMS et l'Agence américaine pour le développement international (USAID), est publiée cette semaine dans la revue médicale The Lancet. Il a impliqué 2037 enfants atteints de pneumonie sévère qui ont été répartis de façon aléatoire pour recevoir soit des antibiotiques injectables dans un hôpital ou un antibiotique pilules à la maison. Le procès a été le premier à comparer les résultats de traitement de l'hôpital avec une pneumonie sévère le traitement à domicile, et les résultats démontrent l'innocuité et l'efficacité de la traiter avec des antibiotiques oraux en dehors d'un cadre hospitalier.

La pneumonie est la principale cause de mortalité des enfants de moins de cinq ans dans le monde. Près de quatre enfants meurent de pneumonie chaque minute. Environ 60% des cas de pneumonie dans le monde en développement sont causées par des bactéries et peut être traitée avec des antibiotiques, alors que la plupart des cas de pneumonie dans les pays développés sont virales.

Dans l'étude, il y avait 87 (8,6%) des échecs de traitement dans le groupe hospitalisés, et 77 (7,5%) dans le groupe traité à la maison. Sur les cinq enfants (0,2%) qui ont trouvé la mort au cours de l'étude, quatre ont été hospitalisés dans le groupe et un était à la maison.

Cette étude a confirmé les conclusions de trois autres procès en Afrique, en Asie, en Europe et en Amérique latine, qui ont montré que les antibiotiques par voie orale sont tout aussi efficaces que les antibiotiques injectables dans le traitement des enfants hospitalisés pour une pneumonie sévère.

De profondes répercussions

"L'impact potentiel de ces résultats est énorme», a dit l'article, le co-auteur Shamim M. Qazi, médecin chef à l'OMS du département Child and Adolescent Health and Development. «Une gestion efficace de la pneumonie est essentielle à l'amélioration de la survie des enfants. Être capable de traiter les enfants souffrant de pneumonie sévère efficacement et en toute sécurité dans leur propre foyer aurait d'énormes avantages à la fois les familles et les systèmes de santé, en réduisant la nécessité d'admission à l'hôpital. Nous allons Mettre à jour les directives de l'OMS en 2008 pour tenir compte de ce nouvel élément de preuve ".

«Cette confirmation de la recherche au Pakistan, une fois mis en œuvre dans des programmes dans le monde entier, permettra d'accéder à des soins dans les communautés défavorisées et soutenir le potentiel de diagnostiquer et de traiter une pneumonie sévère par les agents de santé communautaires," a déclaré le Dr Alfred Bartlett, conseiller principal pour la survie de l'enfant , De l'USAID. «Ces résultats prometteurs de s'appuyer sur une approche approuvée par l'OMS et l'UNICEF, pour le traitement de la pneumonie sans gravité, qui est d'ores et déjà contribuer à la réalisation des Objectifs de développement du millénaire."

Les directives actuelles de conseiller les agents de santé à fournir des antibiotiques par voie orale pour les cas de pneumonie sans gravité et de renvoyer très sévères et les cas graves vers les hôpitaux pour le traitement avec des antibiotiques par injection. Cependant, de nombreux enfants souffrant de pneumonie sévère qui sont actuellement visés à l'admission dans un hôpital ou meurent avant d'avoir atteint ou y sont tellement malade au moment de leur arrivée que plus rien ne peut être fait pour les sauver.

Un petit nombre de cas de pneumonie très grave (environ 2-3% de tous les cas de pneumonie) aura encore besoin d'un traitement avec des antibiotiques injectables dans un hôpital.

Les familles dans les pays les plus pauvres, où la majorité des enfants sont touchés par la pneumonie, n'ont pas facilement accès à des hôpitaux. - Dans le traitement d'un patient peut ne pas être une option pour les parents qui ne peuvent pas quitter leur foyer pour accompagner l'enfant malade. En outre, les enfants souffrant de pneumonie sévère et sont vulnérables aux infections en raison de leur faible immunité et pourraient être exposés à un risque accru dans les hôpitaux bondés. Une approche fondée sur la communauté apporterait traitement à domicile de certaines personnes, de sorte que les enfants atteints de pneumonie peuvent être identifiés et commencer le traitement avant l'apparition des complications potentiellement mortelles.

Http://www.who.int

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