Invasion de cellules de la vessie par des bactéries qui provoquent les infections urinaires
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Scientifiques de l'Université de Washington University School of Medicine à St. Louis ont trouvé la preuve définitive que certaines des bactéries qui affligent les femmes ayant des infections du tractus urinaire (ITU) sont ancrées dans les cellules humaines la vessie.
La constatation confirme une révision controversée de scientifiques "modèle de la façon dont les bactéries causent ITU. Auparavant, la plupart des chercheurs ont supposé que les bactéries responsables d'infections pénétrer dans la vessie mais ne pas envahir les cellules qui tapissent l'intérieur de la vessie.
«Notre modèle animal de l'ITU a permis de faire un certain nombre de prédictions sur les ITU humaine, mais à la fin de la journée, nous avons estimé qu'il était essentiel de le montrer chez l'homme, et maintenant, nous avons fait exactement cela", dit hauts Auteur Scott J. Hultgren, Ph.D., Helen L. Stoever le professeur de microbiologie moléculaire à l'École de médecine.
Les résultats apparaissent dans le numéro de décembre de la Public Library of Science Medicine.
Bien comprendre ce que les bactéries faire dans la vessie est essentielle à l'élaboration de meilleurs diagnostics et traitements pour les ITU, Hultgren dit. La bactérie Escherchia coli est pensée pour être responsable de 80 pour cent à 90 pour cent de l'ITU, qui se produisent principalement sur les femmes et sont l'une des infections bactériennes les plus communes aux Etats-Unis. Les scientifiques estiment que plus de la moitié de toutes les femmes font l'expérience d'une UTI au cours de leur vie, les ITU récurrentes et touchera 20 pour cent à 40 pour cent de ces patients.
"La récurrence est un des plus grands problèmes de l'ITU, explique Hultgren. «Même si nous avons des traitements qui éliminent les symptômes aigus, le fait que la maladie continue de façon récurrente dans de nombreuses femmes me dit que nous avons besoin de développer de meilleurs traitements."
Préalablement aux travaux de Hultgren et ses collègues, la plupart des microbiologistes et des urologues estime pour une série de raisons que E. coli n'était pas d'entrer dans les cellules vessie.
"Par exemple, il ya une barrière dans la vessie qui empêche les toxines et d'autres choses dans votre dos par des fuites d'urine dans l'organisme», note David Rosen, un MD / Ph.D. Étudiant à l'École de médecine et auteur principal du document. "Et on a pensé que les bactéries ne pouvaient pénétrer cette barrière."
Une biopsie peut révéler la présence de bactéries dans les cellules de la vessie, mais prenant un échantillon de tissus infectés dans une vessie encourt un risque inacceptable de permettre aux bactéries de se propager dans le sang, une situation dangereuse appelée septicémie.
Les scientifiques estiment par ailleurs que si les bactéries faisaient de la vessie dans les cellules, ils se reproduire et de se propager rapidement, ce qui conduit parfois à une septicémie. Hultgren Mais après avoir découvert que les bactéries sont capables d'envahir la vessie cellules en 1998, il a par la suite trouvé des preuves de son modèle animal que les bactéries ont pu établir la résidence intérieur de ces cellules. Il a montré que ce processus comportait plusieurs changements de comportement qui permettent aux bactéries de forme coopérative connue sous le nom de communautés des biofilms. En travaillant ensemble, les bactéries dans les biofilms construire eux-mêmes dans des structures qui sont plus fermement ancrée dans les cellules infectées et sont plus résistants aux attaques du système immunitaire et les traitements antibiotiques.
Pour prouver que le modèle est corrélée avec les infections humaines Rosen a conduit une analyse de l'urine humaine échantillons envoyés à partir d'une clinique à l'Université de Washington à Seattle. Les 100 patients qui ont donné des échantillons ont été soit souffrant d'une politique active, l'infection symptomatique ou avaient déjà souffert d'infections. Chercheurs qui analysent les échantillons n'ont pas été informées groupe de patients dont certains spécimens étaient venus d'.
Utilisation de la lumière et de la microscopie électronique et immunofluoresence, les scientifiques ont trouvé des signes d'infection dans la vessie cellule une partie importante des échantillons provenant de patients atteints d'actifs ITU. Il s'agissait notamment de cellules agrandi par une infection bactérienne et délesté de la muqueuse de la vessie.
En outre, les expériences de Hultgren avait précédemment suggéré que certaines bactéries progrès à un filament-like forme quand il est sorti sur le biofilm. Rosen a été en mesure d'identifier les bactéries filamenteuses avec cette morphologie dans 41 pour cent des échantillons provenant de patients présentant des symptômes d'ITU.
Ni indicateur a été décelé dans l'urine de femmes qui n'ont pas eu d'infections actives. C'était prévu: Hultgren modèle animal de travail suggère que lorsque les femmes sont entre les épisodes symptomatiques de l'infection, intracellulaire E. coli peut être en sommeil dans les phases où il y aurait peu de raison pour les bactéries ou les cellules qu'ils infectent à être versé dans l'urine.
Des recherches complémentaires sont nécessaires pour déterminer si l'infection indicateurs Rosen détecté dans des échantillons d'urine de femmes symptomatiques sont des signes d'augmentation du risque d'infection récurrente. Mais la recherche de ces signes immunofluorescence staining et utilisant une variété de méthodes de microscopie est peu probable que l'on pratique clinique et à une large base. Donc, pour assurer le suivi, Hultgren plans de la recherche d'indicateurs biochimiques liés à un risque plus élevé de récidive et les ITU propagation de l'infection à un patient aux reins. Son laboratoire continue également d'être impliqué dans de nombreux efforts pour mettre au point de nouveaux vaccins et traitements.
«Ce que nous apprendre sur la façon dont se comportent les bactéries dans la vessie peut également avoir des applications pour d'autres maladies chroniques, le traitement résistant aux infections telles que les infections des sinus et des infections de l'oreille», dit-il. «Nous sommes de plus en plus à commencer à comprendre que la formation de biofilm est généralement une stratégie importante de bactéries de se soustraire à l'utilisation d'accueil réponses et les thérapies aux antibiotiques. Attaquer biofilms va être une approche vraiment important que nous entrons dans une nouvelle ère de lutte contre les maladies infectieuses."
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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Rosen DA, Hooton TM, Stamm WE, Humphrey PA, Hultgren SJ. La détection des bactéries intracellulaires communautés humaines infection urinaire. Public Library of Science Medicine, décembre 2007.
Le financement provenant des National Institutes of Health Service de la recherche sur la santé des femmes et l'Institut national du diabète et des maladies digestives et de rein soutenu cette recherche.
Washington University School of Medicine de 2100 employés et bénévoles sont également les médecins du corps professoral le personnel médical de Barnes-Jewish Saint-Louis et les hôpitaux pour enfants. L'École de médecine est l'un des principaux recherche médicale, l'enseignement et les soins aux patients dans les institutions de la nation, présentement classé quatrième au pays par US News & World Report. Par le biais de ses affiliations avec Barnes-Jewish et St. Louis Children's hôpitaux, de l'École de médecine est lié à BJC HealthCare.
Source: Michael C. Purdy
Washington University School of Medicine
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>>Asthme difficile pour cible par un traitement antibiotique
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