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Nonhospital travailleurs de la santé à risque substantiel de l'exposition à des agents pathogènes véhiculés par le sang

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Dans l'une des études les plus importantes de son genre, des chercheurs de la Columbia University, Mailman School of Public Health a évalué le risque d'exposition au sang d'agents pathogènes parmi les non-inscrits hôpital infirmières (infirmières), et a constaté que près d'un Sur 10 des plus de 1100 participants infirmière a signalé au moins une blessure d'aiguille dans les 12 mois précédents. Conclusions de l'étude sont publiés dans le numéro de décembre de Industrial Health.

Selon Robyn Gershon, DrPH, principal chercheur et professeur de sciences sociomédical à la Mailman School of Public Health, «Ces taux d'exposition sont surprenants car ils sont semblables aux taux indiqués pour les hôpitaux par des infirmières, alors même que les patients hospitalisés ont généralement des niveaux élevés De l'acuité des soins aux patients (c'est-à-dire, plus les procédures, y compris des procédures plus invasives), que ne le sont généralement exécutées dans les établissements de soins communautaires. " Mais, comme le Dr. Gershon et ses collègues soulignent, ces constatations ne sont pas complètement inattendu car les soins aux malades, y compris les plus complexes, les types de soins, sont de plus en plus livrés à l'extérieur des établissements hospitaliers en soins de la santé, y compris les soins ambulatoires des cliniques, maisons de soins infirmiers, dans les bureaux de médecins , Domicile des patients et les cliniques de santé publique.

Les auteurs notent que des procédures de plus en plus complexes, dont beaucoup concernent les aiguilles et autres instruments tranchants, sont effectuées principalement par une bonne formation des infirmières diplômées, dans ces paramètres non hospitaliers, ce qui augmente le risque potentiel d'exposition. La population à risque est grand, puisque la non-infirmiers en milieu hospitalier représentent une partie importante de l'ensemble du personnel infirmier; environ 40% des 2,3 millions d'infirmières aux Etats-Unis sont employés dans des milieux hospitaliers. Extrapolés à l'ensemble de la non-hôpital fondé RN-d'œuvre aux États-Unis, les auteurs estiment que le nombre annuel de needlesticks dans le secteur non-hospitalier RN-d'œuvre peut être supérieur à 145000 par an.

Surtout, les chercheurs ont constaté que 70% des infirmières ont été exposés jamais vu par un professionnel de la santé à tous, même si approprié et opportun le suivi de ces incidents peuvent réduire le risque d'infection. Conclusions de l'étude suggèrent également que bon nombre des infirmières peuvent être exposés à un risque accru d'infection par le sang d'agents pathogènes graves, telles que le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite C et virus de l'hépatite B, puisque seulement 65% de ces risques graves Aient jamais été officiellement signalé à l'infirmière de l'administrateur. La peur d'être en difficulté, n'ayant pas assez de temps à faire rapport, et ne sachant pas comment faire état d'une exposition, sont les trois principales raisons évoquées pour ne pas signaler.

Selon le Dr. Gershon, «Ces expositions les exposer à des dangers potentiels de l'infection, donc les efforts visant à faciliter une bonne post-exposition doit être prise par les administrateurs; heureusement, un accès rapide à des soins post-exposition peut fortement contribuer à réduire le risque d'infection. "

L'étude a également fourni des informations importantes concernant les facteurs de risques associés à ces expositions, qui ont été bien catégorisées pour l'hôpital d'œuvre. Les chercheurs ont trouvé des facteurs de risques similaires dans le secteur non-hospitalier fondé infirmières, les patients, y compris les charges lourdes, longues heures de travail, la médiocrité du climat de sécurité, la formation insuffisante et le manque de dispositifs de sécurité. "Alors que les facteurs de risque peuvent être similaires pour les deux hospitaliers et non hospitaliers fondé des infirmières diplômées, il existe de nombreux obstacles à l'efficacité de la lutte contre l'infection et de programmes de sécurité en milieu hospitalier non», a fait remarquer le Dr. Gershon. Une forte proportion (environ un tiers) des non hospitaliers infirmières travaillent dans des établissements de moins de 100 salariés, et un important pourcentage (16%) travaillent dans des établissements avec moins de cinq employés. "En conséquence, beaucoup de ces installations sur place, le manque de contrôle de l'infection et des employés des programmes de santé», a observé le Dr. Gershon et collègues.

Selon le Dr. Gershon, "Avec près de 900000 infirmières autorisées travaillent dans un large éventail de paramètres non hospitaliers, les patients et les taux de prévalence pour certains sang d'agents pathogènes similaires ou même plus élevés dans les non hospitaliers de proximité, il est important de mettre au point et appliquer des solutions ciblées Stratégies de réduction des risques qui soient adaptées à ces uniques non hospitaliers paramètres. " Comme les auteurs, «De toute évidence, il est préférable d'éliminer ces types d'expositions en premier lieu. En fait, les équipes d'action participative (RAP), qui ont été créés dans le cadre de l'étude, ont identifié plusieurs stratégies de réduction des risques, en mettant l'accent sur Amélioration de la disponibilité des dispositifs de sécurité pour aider à éliminer ou à réduire les risques de blessures. "

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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L'étude a reçu le soutien des Centers for Disease Control and Prevention et le National Institute for Occupational Safety and Health Grant # 5UO10H04269-03.

A propos de la Mailman School of Public Health

La seule école accréditée de la santé publique dans la ville de New York, et parmi les premiers de la nation, de la Columbia University's Mailman School of Public Health fournit des instructions et des possibilités de recherche à plus de 950 étudiants diplômés à la recherche de maîtrise et de doctorat. Ses étudiants et plus de 300 professeurs multi-disciplinaire s'engager dans la recherche et le service dans la ville, une nation, et dans le monde entier, en se concentrant sur la biostatistique, de l'environnement sciences de la santé, l'épidémiologie, la politique de la santé et de la gestion, de la population et la santé familiale, et sociomédicaux sciences. Http://www.mailman.hs.columbia.edu/

Source: Stéphanie Berger
Columbia University's Mailman School of Public Health

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