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Tuberculose en Australie

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Le dernier numéro du Medical Journal of Australia (MJA) présente plusieurs articles sur la tuberculose (TB), qui s'intéresseront à l'incidence de la tuberculose en Australie et à l'impact du taux de la maladie dans les pays voisins.

Rester en haut de la tuberculose en Australie

L'Australie est l'un des plus faibles taux d'incidence de la tuberculose dans le monde, et les patients qui ont été traités pour la tuberculose en Australie ont un très faible risque d'avoir un autre épisode de la maladie.

   Dans leur étude de la tuberculose ne se reproduisent à une clinique de Sydney, le Dr Claudia Dobler et ses collègues du département de médecine respiratoire à Liverpool Hospital de Sydney, il y avait seulement trouvé trois cas de récidive de plus de 13 ans.

   Dr Dobler dit deux de ces cas sont dus à la réinfection par une autre souche, mais les faibles taux fait qu'il est difficile de prédire si définitivement réactivation ou réinfection est plus susceptible de provoquer la réapparition de tuberculose dans la population locale.

   "Recurrent due à la tuberculose ... réinfection est susceptible d'être la conséquence de visites dans les pays à forte incidence de tuberculose. Par conséquent, dans l'évaluation des patients présentant une tuberculose ... prenant un voyage historique est essentielle, a déclaré le Dr Dobler.

La tuberculose, la maladie des défavorisés

Dans leur éditorial de la revue, le Dr Ivan Bastian, directeur de l'OMS, la tuberculose Laboratoire de Référence Supranational Adelaide à l'Institut de science médicale et vétérinaire, et du Dr Vicki Krause, Directeur du Centre for Disease Control à Darwin, dire que, malheureusement, dans le 21e siècle La tuberculose reste présente une crise urgente pour une grande partie du monde et que les personnes les plus touchées par la tuberculose sont les plus défavorisés.

Les personnes à risque sont les migrants, les réfugiés, les Australiens autochtones, y compris les sujets immunodéprimés et les personnes contaminées par le VIH.

Les auteurs soulignent que la tuberculose est une urgence sanitaire mondiale dans laquelle l'Australie a des responsabilités et la capacité de faire une différence au sein et au-delà de nos côtes.

À l'intérieur de nos côtes, les auteurs proposent diverses mesures, y compris l'optimisation des services pour la prévention et le dépistage de la tuberculose dans les groupes à risque ci-dessus, l'augmentation de la sensibilisation des migrants disposition des services de traitement, et de la formation aux travailleurs de la santé à envisager la tuberculose dans les patients à risque.

Les auteurs disent aussi l'Australie doit fournir une assistance pour lutter contre les taux de tuberculose dans les pays voisins et, ce faisant, de réduire le risque pour la population australienne.

TB illégales des pêcheurs étrangers

Dans une étude de la tuberculose chez les pêcheurs étrangers illégaux détenus en Australie, le Dr Natalie Gray et ses collègues du Centre for Disease Control à Darwin santé a constaté que les processus d'évaluation réussi à détecter les cas de tuberculose, mais que les pêcheurs ont été expulsées avant que le traitement puisse être achevé .

"Expulser les pêcheurs avant de traitement curatif est terminée sape les efforts de lutte contre la tuberculose et peut conduire à l'émergence de la résistance aux médicaments et à un accroissement de la charge de la tuberculose-maladie active dans notre région", dit le Dr Gray.

Dr Gray affirme qu'il existe plusieurs obstacles à la poursuite du traitement, les pêcheurs en dehors de l'Australie y compris le manque de dispensaires antituberculeux accessibles, le coût élevé des médicaments, les stigmates associés à la maladie et la dette personnelle.

"La logistique et le fardeau financier des pêcheurs permettant d'achever de traitement curatif en Australie est bien à l'intérieur de nos capacités."

Tuberculoses à bacilles multirésistants en PNG

Multirésistante souches résistantes de la tuberculose (TB-MR) sont actifs dans la province occidentale de la Papouasie-Nouvelle-Guinée, et ils sont maintenant à la propagation des îles du détroit de Torres et de l'Australie, selon une nouvelle étude.

Dr Chris Coulter, directeur au laboratoire de référence à Mycobacterium Pathologie Queensland, et ses co-auteurs-dire une intervention urgente est nécessaire pour stopper la propagation de la maladie à partir de PNG îles du détroit de Torres.

"TB-MR constitue une menace grave pour les personnes infectées et à l'ensemble des collectivités», dit le Dr Coulter.

Les auteurs disent qu'il ya un certain nombre d'obstacles au traitement PNG dans la région, y compris les coûts de transport, insuffisance de l'approvisionnement en médicaments, et l'accès à des cliniques.

«Avec la proximité immédiate du territoire australien de la PNG, upscale efforts pour lutter contre la tuberculose dans le détroit de Torres sont essentielles pour s'assurer que la tuberculose multirésistante ne devienne pas un problème dans le Queensland.

"Les mesures déjà prises comprennent la fourniture de bons de voyage, le stockage des médicaments à Cairns et le jeudi l'île afin d'assurer la continuité de l'approvisionnement, et d'accroître la communication avec les centres de santé en PNG pour améliorer la gestion des patients atteints de tuberculose."

La tuberculose chez les enfants

Un examen rétrospectif des enfants qui ont reçu un diagnostic de la tuberculose ou testés pour la tuberculose avec des tests cutanés à la tuberculine, The Children's Hospital de Westmead entre 2004-2006 suggère que l'augmentation des tests d'enfants réfugiés a augmenté le nombre de cas de tuberculose détectés latente.

Dr Paul Robinson, respiratoire Fellow du Département de la médecine respiratoire à l'Hôpital pour enfants de Westmead lors, et ses co-auteurs-dire la période d'examen comprenait la création d'une clinique de réfugié en 2005, qui entraîne des tests tuberculiniques réfugiés par des tests cutanés.

Ils ont signalé des taux plus élevés d'enfants atteints de tuberculose latente mais pas de tuberculose active.

«Les enfants très rarement transmettre une tuberculose active, mais il est important d'identifier et de traiter la tuberculose latente à prévenir la progression vers une maladie active plus tard dans la vie» affirme le Dr Robinson.

"Nous croyons que nos résultats démontrent la nécessité d'écran pour les réfugiés tuberculose latente".

The Medical Journal of Australia est une publication de l'Australian Medical Association.

Les articles originaux peuvent être consultés en ligne après la date d'embargo à l'adresse http:// www.mja.com.au

Australian Medical Association

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