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Échographie est aussi utile qu'on le croit?, UK

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L'utilité de foetus' épaisseur nuchal 'comme une technique pour tenter de diagnostiquer le syndrome de Down en échographie obstétricale est surévalué et de la dépendance sur ce marqueur peut aboutir à la «perte» de la normale bébés.

Dans un récent article publié dans L'échographie, le Journal de la British Medical Ultrasound Society (Vol. 15, Numéro 3, 2007), le Dr Hylton Meire soulève la possibilité que l'échographie n'est pas aussi utile comme cela a été suggéré. Il souligne en particulier le manque de données scientifiques pour appuyer l'utilisation de foetus «nuchal épaisseur des mesures de routine dans la pratique clinique ultrasons pour vérifier la présence du syndrome de Down.

Déclaration

L'utilisation routinière de l'échographie en obstétrique est devenue monnaie courante dans les années précédant les cliniciens essayé de faire en sorte que tous les changements dans la pratique médicale ont été appuyées par des études scientifiquement valides.

L'épaisseur de la clarté nucale est un scan d'échographie effectuée entre 11 et 13 6 semaines de la grossesse, au cours de laquelle le liquide à l'arrière du cou du bébé (de la clarté nucale) est mesurée. Les bébés atteints de malformations ont tendance à accumuler plus de liquide à l'arrière de leur cou au cours du premier trimestre, ce qui provoque cet espace libre pour être plus grand que la moyenne.

Dr Meire passe en revue les données scientifiques disponibles à l'appui de l'utilisation de l'échographie de routine comme une procédure de dépistage pour les femmes enceintes. Il se concentre sur la «routine anomalie scan ', généralement exécutées à 18-20 semaines de grossesse, et une évaluation du foetus" nuchal épaisseur effectué à 11-13 semaines, comme une procédure de dépistage des anomalies chromosomiques, tels que le syndrome de Down.

Dr Meire conclut qu'il n'ya pas de données valides montrant toute la population bénéficie de 18-20 semaines de balayage et montre que cette position a été adoptée par bon nombre des plus grands corps médical depuis de nombreuses années. Plusieurs de ces organismes ont exprimé le besoin d'une grande étude de confirmation mais accepter qu'aucune étude de ce genre n'a encore été réalisée.

Dr Meire montre également que la valeur du «nuchal épaisseur mesure a probablement été exagérée et la technique n'a pas été soumis à la validité scientifique et statistique contrôle. Al'aide de cette technique pour tenter d'empêcher les naissances de tous les cas des deux plus commune des anomalies chromosomiques dans le Royaume-Uni conduiraient à la perte de 3200 bébés chaque année normale *.

(* Taux de natalité en 2005 722500 naissances. Cas de trisomie 18 et 21 0,139% = 1000 cas par an. 160 normals perdu pour 50 naissances vivantes cas de la trisomie 18 ou 21 prévenus. 1000/50x160 = 3200)

L'article est disponible gratuitement en ligne à http://www.ingentaconnect.com/content/maney/ultra jusqu'au 30 septembre 2007.

Dr B Hylton Meire, MBBS, LRCP, SCMR, DObstRCOG, DMRD, FRCR Dr Meire a été employée par le Conseil de la recherche médicale comme un temps plein Ultrasound in Clinical Consultant, de 1975 à 1982. De 1982 jusqu'à sa retraite en 2000, il a été consultant radiologue chargé de l'échographie du service de radiologie au King's College Hospital. Il a été simultanément directeur de l'échographie à l'hôpital Portland pour femmes et enfants, à Londres.

Il a publié plus de 150 titres, douze livres et environ 60 chapitres de livres sur les applications cliniques des ultrasons.

Il a occupé des postes sur les conseils de plusieurs organismes, y compris Secrétaire honoraire de la British Institute of Radiology, trésorier et président de la British Medical Ultrasound Society et secrétaire honoraire de la Fédération Européenne des Sociétés d'Ultrasound in Medicine and Biology.

Au cours des 20 dernières années, il a acquis une vaste expérience à titre de témoin expert médical.

A propos Ultrasound

L'échographie est une revue internationale couvrant tous les aspects de l'échographie médicale de la théorie à des applications cliniques et leur impact sur les travailleurs et les patients. Un mélange d'invités articles, les recherches en cours, et des descriptions des nouvelles techniques et les équipements sont inclus, fournissant à la fois éducatif et un rôle scientifique. L'échographie est publié par Maney Publishing pour le compte du British Medical Ultrasound Society. Pour plus d'information visitez http://www.maney.co.uk/journals/ultrasound s’il vous plaît.

A propos de la British Medical Ultrasound Society (BMUS)

BMUS est un organisme de bienfaisance, société multi-disciplinaire, dont les membres sont des professionnels des soins de santé et comprennent radiologues, les échographistes, les obstétriciens, des physiciens, des vétérinaires et des autres. BMUS travaille à faire progresser la science et l'application des ultrasons en médecine, et de fournir une éducation, d'orientation et d'information pour ses membres et le public. Pour plus d'information visitez http://www.bmus.org s’il vous plaît ou contacter Rachel Meir à rachel@bmus.org.

A propos Maney Publishing

Maney Publishing a été fondée en 1900 et possède des bureaux au Royaume-Uni, à Leeds, Londres et à Cambridge, Massachusetts. Avec une collection de plus de 70 revues dans les sciences des matériaux, les sciences humaines, et les soins de santé, Maney s'engage à publier dans les revues de haute qualité papier et sous forme électronique, qui sont de nature internationale et évaluées par les pairs. Maney publie abondamment pour les sociétés savantes, des universités et des organismes professionnels. S’il vous plaît visitez http://www.maney.co.uk pour plus d'informations.

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