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Médecins réglementer leurs réponses à la douleur de mieux traiter les patients

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Médecins contrôler leurs propres cerveaux "douleur réponses à mieux traiter les patients Médecins apparemment apprendre à "couper" la portion de leur cerveau qui les aide à apprécier la douleur de leurs patients, tout en les traitant, et au lieu d'activer une partie du cerveau liée à contrôler les émotions, selon une nouvelle étude utilisant scans du cerveau à l'Université de Chicago .

Parce que les médecins ont parfois pour infliger la douleur de leurs patients, dans le cadre du processus de guérison, ils doivent aussi développer la capacité de ne pas être distrait par la souffrance, a déclaré Jean Decety, professeur de psychologie et de psychiatrie à l'université et co-auteur de "Expertise Modulent la perception de la douleur chez les autres », publié dans le numéro du 9 Octobre Current Biology et sont actuellement disponibles en ligne.

«Ils ont appris grâce à leur formation et à la pratique de garder une perspective individuelle, sans un tel mécanisme, l'accomplissement de leur pratique pourrait être écrasante ou pénible, et par conséquent compromettre sa capacité à être de l'aide pour leurs patients" a déclaré Decety, qui a procédé à la Yawei Cheng étude de l'Institut des neurosciences, National Yang-Ming University à Taipei, et les collègues.

Des recherches antérieures, y compris des travaux de Decety du laboratoire, a montré que les circuits neuronaux qui enregistre la douleur, est activée si une personne voit une autre personne dans la douleur. La réponse dans ce circuit, ce qui inclut la anterior insula, periaqueducal gris et antérieur cigulate cortex, est automatique et peut être interprétée comme une réaction de panique evolutionally développé comme un moyen d'éviter un danger.

La recherche par Decety et de l'équipe taiwanaise montre pour la première fois que les gens peuvent apprendre à maîtriser cette réponse automatique.

L'équipe a effectué ses recherches à Taïwan avec deux groupes de manière égale les hommes et les femmes jumelés avec un âge moyen de 35 ans et même socio-économiques et les niveaux de l'enseignement - un groupe de 14 médecins et 14 personnes n'ayant aucune expérience en acupuncture. Ils ont été testés en utilisant une IRM fonctionnelle.

Brain réponses ont été enregistrées comme des individus de ces deux groupes regardé courte vidéo-clips dans lesquels les gens ont été piqués avec des aiguilles d'acupuncture dans leurs régions bouche, les mains et les pieds. Ils ont également surveillé les patients ont été abordées avec les Q-tips. Les images apparues dans un ordre aléatoire.

Parmi le groupe de contrôle, l'analyse a montré que le circuit de la douleur, qui comprend cortex somatosensoriel, anterior insula, periaqueducal gris et antérieur cigulate cortex, a été activé lorsque les membres de ce groupe ont vu quelqu'un avec une aiguille, mais pas activé lorsque la personne a été touché avec Un Q-tip.

Les médecins n'a enregistré aucune augmentation de l'activité dans la partie du cerveau liée à la douleur, qu'ils ont vu une image de quelqu'un coincé avec une aiguille ou touché avec un Q-tip. Toutefois, les médecins, contrairement au groupe témoin, n'a enregistrer une augmentation de l'activité dans les régions frontales du cerveau - la médiane et supérieure cortices préfrontal et le droit tempororparietal jonction. Telle est la circuits neuronaux que l'émotion est liée à la réglementation et le contrôle cognitif.

Ils ont également demandé aux deux groupes de coter le niveau de douleur qu'ils ont ressentie les gens connaissent, tout en étant piqués avec des aiguilles. Le groupe de contrôle de la douleur évalué à environ 7 points sur une échelle de 10 points, tandis que le médecin a dit la douleur était probablement à 3 points sur cette échelle.

Ces conclusions reflètent les prévisions les chercheurs l'avaient d'entrer dans l'étude. «Il ne serait pas automatique adaptative si ce mécanisme de partage de la douleur n'a pas été modulée par le contrôle cognitif. Pensons, par exemple, des situations que les chirurgiens, dentistes, infirmiers et doivent faire face dans leur vie quotidienne les pratiques professionnelles. Sans mécanisme de réglementation, il est très Probable que les médecins ne l'expérience personnelle de détresse et d'angoisse qui nuirait à leur capacité de guérir », écrivent les chercheurs.

Pour Decety, cette nouvelle étude jette aussi la lumière sur les mécanismes impliqués dans l'empathie et empathique préoccupation. L'ancien repose sur notre capacité à partager les émotions et les sentiments avec d'autres. S'il ya trop de chevauchement entre les autres et soi-même, un tel chevauchement (reflété par la similitude des circuits nerveux qui résonnent automatiquement et inconsciemment entre le soi et les autres), il pourrait aboutir à une détresse, ce qui est une réaction aversive. Empathique nécessite préoccupation implicite de réglementer notre mécanisme de partage et de libérer de la capacité de traitement d'agir pour le bien de l'autre.

University of Chicago
5801 South Ellis Ave., Salle 200
Chicago, IL 60637
France
Http://www.uchicago.edu

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