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Antipaludiques les plus efficaces pour le lupus patients génétiquement à risque de niveaux élevés de TNF-alpha

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Médicaments anti-paludéens sont les plus efficaces chez les personnes atteintes de lupus qui sont génétiquement prédisposés à de hauts niveaux de facteur de nécrose tumorale alpha et un faible niveau de la cytokine IL-10. Une étude publiée aujourd'hui dans le journal Arthritis Research & Therapy révèle que les médicaments contre le paludisme, largement utilisée pour traiter le lupus érythémateux disséminé (SLE), les taux sériques de porter le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) retour à la normale dans SLE patients. La recherche montre que ces médicaments sont plus efficaces chez les patients qui ont deux variations génétiques (polymorphismes) sur le TNF-alpha et IL-10 gènes qui prédisposent aux niveaux anormalement élevés de TNF-alpha et le faible niveau de la cytokine IL-10 . Cette constatation peut avoir d'importantes applications cliniques grâce à l'identification des patients atteints de lupus qui sont les plus susceptibles de bénéficier d'une thérapie contre la malaria.

Patricia Lopez, de l'Université d'Oviedo en Espagne et leurs collègues du centre hospitalier universitaire central des Asturies, à Oviedo appariées 192 SLE patients avec 343 personnes en bonne santé d'agir en tant que témoins. Les chercheurs génotypés les patients et les contrôles spécifiques pour deux polymorphismes sur le TNF-alpha et IL-10 gènes. Lopez et al. Ensuite mesuré le TNF-alpha dans le sérum de 171 patients et de l'EVS de 215 commandes. Les patients ont été posées des questions précises au sujet de tous les traitements reçus avant l'étude.

Lopez et al. Disposaient résultats montrent que, comme prévu, le TNF-alpha moyenne de la concentration sérique étaient plus élevés dans la population de patients SLE (33.57pg/ml) que dans le groupe de contrôle (19,66 pg / ml). Toutefois, les patients qui ont pris des médicaments contre le paludisme pendant au moins trois mois avant l'étude avaient des niveaux de sérum anti-TNF-alpha (16,64 pg / ml) similaires à ceux des contrôles. Les patients qui n'avaient pas été de prendre le médicament avant l'étude avaient des niveaux élevés de TNF-alpha (60,78 pg / ml).

Lopez et al. A montré que, chez des patients ayant tous deux polymorphismes, les niveaux de TNF-alpha ont été quatre fois plus faible si le patient avait été prise de médicaments antipaludiques. Pour les patients qui n'ont pas les polymorphismes, la différence de niveaux de TNF-alpha est beaucoup moins importante entre les patients qui se trouvaient sur la thérapie anti-paludiques et les patients qui ne l'étaient pas. Les patients atteints de ces deux polymorphismes ont quatre fois plus de probabilité de répondre bien à une thérapie contre la malaria (et pas besoin d'une autre thérapie) que les autres patients.

Article:
Cytokine polymorphismes influencer les résultats du traitement de patients traités avec SLE antipaludiques.
Patricia Lopez, Jesus Gomez, Lourdes Mozo, Carmen Gutierrez et Ana Suarez
Arthritis Research & Therapy 2006, 8: R42 (13 février 2006) doi: 10.1186/ar1897

Article disponible à l'adresse:
arthritis-research.com/content/8/2/R42

Juliette Savin
Juliette.savin @ biomedcentral.com
BioMed Central
Http://www.biomedcentral.com

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