La vie en danger lupus répond à la thérapie greffe de cellules souches
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Patients avec transplantation de cellules souches du sang qui proviennent de leur propre moelle osseuse peut induire la rémission de la vie en danger, le traitement résistant lupus, selon une étude qui a eu lieu à la Northwestern Memorial Hospital à Chicago. Les chercheurs ont constaté que 50 pour cent des 50 patients de l'étude présentaient la survie sans maladie à cinq ans avec un taux de survie de 84 pour cent. L'étude est publiée dans le 1 Février numéro du Journal de l'Association médicale américaine.
Le lupus, une maladie auto-immune qui attaque les cellules immunitaires d'un individu propres organes, touche environ 1,5 million de personnes, essentiellement des jeunes femmes. "Pour cette étude, nous avons inscrit les patients qui avaient une vie en danger ou à l'organe de lupus et avaient épuisé toutes les options de traitement disponibles», explique l'auteur principal Richard Burt, MD, chef, Division de l'immunothérapie des maladies auto-immunes, Northwestern Memorial Hospital à Chicago et Professeur associé de médecine à la Northwestern University's Feinberg School of Medicine. «Nous avons constaté que dans un centre connu, la chimiothérapie à haute dose et greffe de cellules souches autologues peut être effectué en toute sécurité et donner lieu à la maladie et à l'amélioration de rémission ou de sauvetage de la fonction d'un organe résiduel dans la majorité des patients."
L'étude, qui a été lancé en 1997 lorsque le Dr Burt effectué la première greffe de cellules souches pour traiter le lupus, 50 patients inscrits de 20 Etats et a couru jusqu'en janvier 2005. Les auteurs concluent que les résultats fournissent la justification de lancer une étude randomisée qui compare greffe de cellules souches autologues avec la poursuite de la norme de diligence.
La greffe de cellules souches utilisées dans le processus d'étude est similaire à celui effectué pour traiter certaines formes de cancer. Les patients propres cellules souches de moelle osseuse ont été récoltées à partir de leur sang. Ces cellules, qui peuvent devenir des différents types de sang et les cellules du système immunitaire de l'organisme, ont ensuite été séparés des autres cellules sanguines. Ensuite, dans un processus qui nécessite habituellement quelques semaines d'hospitalisation, les patients les systèmes immunitaires ont été pratiquement détruits par de fortes doses de chimiothérapie. Puis les cellules souches nettoyés ont été retournés à la moelle osseuse pour repeupler la moelle et du corps, dans un effort visant à régénérer un système immunitaire sain. "L'idée est que si vous revenir en arrière et de laisser le système immunitaire se guérir lui-même, le patient doit avoir une chance d'aboutir sans la maladie», explique le Dr Burt.
A European multi-center essai publié en 2004 a signalé un taux de réussite similaire, mais le taux de mortalité lié au traitement taux était beaucoup plus élevé, soit 13 pour cent, comparativement à un taux de 2 pour cent dans la présente étude. Les auteurs notent que la toxicité du traitement est le résultat de la sélection des patients, la posologie de conditionnement et les soins de soutien pendant et après la transplantation. "Il est permis de douter de notre taux de mortalité inférieur de traitement était due à la sélection des patients, comme nos patients ont été très mauvais», dit le co-auteur de Yu Oyama, MD, une maladie auto-immune spécialiste de la Northwestern Memorial Hospital et professeur assistant de la Division de l'immunothérapie des maladies auto-immunes À la Feinberg School of Medicine.
"Un centre d'effet sur la survie a également été rapportée pour une transplantation de cellules souches dans des tumeurs malignes», affirme le Dr Burt. "Toutefois, il est important de noter que les patients de cette étude ne sont pas comparables à ceux qui ont des tumeurs malignes. Les patients de cette étude était d'organes et de la dysfonction étaient immunodéprimés pendant une longue période, des conditions qui excluent souvent greffe de cellules souches pour les patients atteints du cancer, car il Serait trop dangereux. Cela souligne l'importance d'un centre médical à avoir de l'expérience lors du traitement de patients atteints de lupus avec une chimiothérapie à haute dose et greffe de cellules souches. "
Le lupus est une maladie chronique, inflammatoire, auto-immune qui touche principalement les femmes en âge. Ses symptômes vont d'une fièvre inexpliquée, un gonflement des articulations et des éruptions cutanées graves dommages à des reins, les poumons ou le système nerveux central. Lupus est trois fois plus fréquent - et il est souvent plus sévère - en Afro-Américains et des Hispaniques ou Latinos. Les études montrent également ces groupes éprouvent davantage de complications de lupus, y compris l'insuffisance rénale à la fois pour des problèmes neurologiques et des Afro-Américains.
"Heureusement, la majorité des patients atteints de lupus peut être traitée efficacement avec nos thérapies médicales disponibles", explique le co-auteur Walter G. Barr, MD, un rhumatologue à la Northwestern Memorial Hospital et professeur de médecine à la division de rhumatologie à la Northwestern University's Feinberg School of Medicine. "Toutefois, pour les personnes très gravement malades lupus sous-ensemble de patients qui n'ont pas les thérapies classiques, une transplantation de cellules souches offre une nouvelle alternative prometteuse."
Northwestern Memorial Physician's Referral Line est 312-926-8400.
Cette étude a reçu le soutien financier de la Fondation et Ginger BraveWings Tomorrow's Foundation.
Propos Northwestern Memorial Hospital
Northwestern Memorial Hospital est l'un des pays de premier et de centres médicaux universitaires est le principal hôpital d'enseignement de la Northwestern University's Feinberg School of Medicine. Northwestern Memorial et son Prentice Women's Hospital et l'Institut de psychiatrie de pierre ont 744 lits et plus de 1400 médecins affiliés et 5000 employés. Fournir state-of-the-art soins, Northwestern Memorial est reconnue pour ses remarquables progrès cliniques et chirurgicales dans des domaines tels que les soins cardiothoracique et vasculaire, la gastro-entérologie, neurologie et neurochirurgie, l'oncologie, l'organe et la greffe de moelle osseuse et de la santé des femmes.
Northwestern Memorial était le seul récipiendaire 2005 du prestigieux National Quality Award aux soins de santé et de huit de ses spécialités médicales sont énumérées dans la présente année, le US News & World Report de la question de l ' "America's Best Hospitals." L'hôpital a aussi été citée comme l'une des "100 Best Companies for Working Mothers» par le magazine Working Mother six années consécutives et a été choisi par la région de Chicago consommateurs pendant plus d'une décennie comme leur "plus préféré hôpital» à la National Research Corporation Enquête annuelle.
Northwestern Memorial Hospital
240, rue Ontario Est, bureau 450
Chicago, Illinois 60611 Etats-Unis
Http://www.nmh.org
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À propos de l'auteur
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