Menu Principal

Les travaux de recherche publiés dans le NEJM défis 30 ans, la norme de soins pour les patients atteints de lupus

Total vues: 364
Word Count: 1105

Nouvelle utilisation de médicaments immunosuppresseurs offre de l'espoir, de la qualité de vie des patients.

Un nouveau traitement prometteur pour le lupus conteste la façon dont les médecins traitent actuellement des patients souffrant de lupus avec une maladie des reins, selon les chercheurs de l'Université d'Etat de New York (SUNY) Downstate Medical Center.

Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine (NEJM) cette semaine montre des résultats prometteurs de l'utilisation du mycophénolate mofétil (MMF), un médicament immunosuppresseur utilisé principalement pour lutter contre le rejet d'organe chez les patients ayant reçu, dans l'induction de thérapie pour les patients souffrant de lupus néphrite (Lupus maladie rénale).

Commercialisés comme CellCept?, Qui est approuvé par l'US Food and Drug Administration (FDA) pour une utilisation dans les reins, le coeur et le foie de patients transplantés d'organes, la MMF a été montré à jouer un rôle majeur dans la maîtrise du lupus néphrite. Les recherches publiées dans le lupus NEJM constaté que les patients avec administration par voie orale MMF démontré une meilleure réponse clinique et n'a pas connu beaucoup des effets secondaires graves associés à la norme actuelle des soins, intravenous cyclophosphamide (IVC), une forme de chimiothérapie, qui a Été utilisée pour traiter des patients atteints de lupus avec une maladie des reins depuis les années 1970.

Pour les patients et les médecins, de ces constatations de repère offrent un choix. "En l'absence de médicaments approuvés par la FDA pour le traitement du lupus néphrite au cours des 30 dernières années, nous avons été limités dans nos options pour les patients,» a déclaré Ellen Ginzler, MD, professeur de médecine et chef de rhumatologie, SUNY Downstate, Brooklyn, NY , Et investigateur principal de l'étude. "Pour certains patients, les effets secondaires liés aux traitements intraveineux de cyclophosphamide ont été pires que la maladie elle-même."

Les effets secondaires de la thérapie IVC inclure des nausées, des vomissements, perte de cheveux et l'infertilité. Certains patients, découragés par ces effets secondaires, choisissent de renoncer à un traitement, en se plaçant à risque pour l'insuffisance rénale et de décès prématuré.

Principales constatations de l'étude comprennent:

-- - Induction thérapie de MFM était supérieure à IVC en induisant une rémission complète de lupus néphrite

-- - MMF semble être mieux toléré que IVC, avec moins d'effets secondaires graves

«Ces résultats nous donnent une confiance renouvelée dans le traitement du lupus maladie rénale et d'aider les patients à maintenir leur qualité de vie», a déclaré Sandra Raymond, président et chef de la direction de la Lupus Foundation of America, la nation, le premier organisme à but non lucratif pour le lupus. "Il s'agit de nouvelles encourageantes pour les millions dans le monde qui souffrent des effets dévastateurs de lupus."

Study Design

NEJM Le rapport détaille les résultats d'une durée de 24 semaines, randomisée, open-label étude de 140 patients sur 19 sites d'étude avec le lupus érythémateux disséminé qui avaient des stades avancés de lupus néphrite. Les enquêteurs ont comparé l'efficacité d'une dose orale de MMF en tant que thérapie d'induction à celle de l'IVC traitement. Au début de l'étude, 71 patients ont reçu du MMF et 69 patients ont reçu IVC, les patients n'ayant pas s'améliorer dans au moins un domaine clé, après 12 semaines, ont été convertis à l'autre régime. Un total de 24 patients ont été retirés de l'étude; neuf dans le groupe MMF et 15 dans le groupe IVC. Il y avait 16 rémissions complètes, c'est la maladie est devenue inactive, le MMF rémission complète et quatre sur l'IVC, 21 remises partielles, ou encore l'amélioration de la maladie active, ont été enregistrés chez les patients sous MMF et 17 chez les patients sous IVC.

Effets indésirables

Il ya eu deux décès dans le groupe IVC au cours du traitement, un troisième patient a refusé IVC thérapie et est décédé d'une hémorragie pulmonaire et l'insuffisance rénale. Il n'ya pas eu de décès dans le groupe MMF. Infection gastro-intestinale et les effets secondaires ont représenté la majorité des événements indésirables dans les deux groupes de patients. Infections graves (par exemple, la pneumonie et les abcès pulmonaires, fasciite nécrosante, une septicémie à Gram négatif) ne s'est produite que dans le groupe IVC. Pyogènes, le pus ou producteurs, les infections étaient beaucoup moins fréquents chez les patients recevant du MMF. Hospitalisations pour des vomissements et la déshydratation est survenue dans cinq patients recevant IVC. Diarrhée sont plus fréquents parmi les patients dans le groupe MMF.

A propos de Lupus Lupus et Néphrite

Selon la Lupus Foundation of America, on estime que jusqu'à 1,5 millions d'Américains souffrent de lupus, une maladie auto-immune chronique qui cause l'inflammation et des lésions des tissus à pratiquement n'importe quel organe du système dans le corps, surtout les reins. Bien que le lupus peut frapper des hommes et des femmes de tous âges, le lupus se produit 10 à 15 fois plus fréquent chez les femmes. Les symptômes varient et la cause du lupus n'est pas bien compris, mais les chercheurs citent une combinaison de la génétique et de facteurs de l'environnement que possible. Lupus néphrite est un terme médical de lupus qui touche les reins. Elle est la plus fréquente complication grave du lupus et affecte environ un tiers des patients atteints de lupus.

Pour plus d'informations sur le lupus, s’il vous plaît contacter le Lupus Foundation of America au 202-349-1155 ou visitez le site web de l'Association: http://www.lupus.org.

A propos de SUNY Downstate Medical Center

SUNY Downstate Medical Center est le seul centre hospitalier universitaire à Brooklyn, le Queens, Staten Island ou, composé d'un collège de médecine, un collège de soins infirmiers, d'un collège des professions de santé connexes, une École des études supérieures et de l'Hôpital universitaire de Brooklyn.

A propos de la Lupus Foundation of America

Le Lupus Foundation of America est la nation, le premier organisme de santé bénévole à but non lucratif dédié à lupus. L'ALF a un réseau de près de 300 chapitres, les branches et les groupes de soutien situés à travers les États-Unis. Le bureau national est situé à Washington, DC

Jen Acer
Jennifer.acer @ ketchum.com
Ketchum
Ketchumcomms.co.uk

Partagez cet article à:
Add this page to Delicious