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Mycophénolate Mofetil - essais cliniques soutient un meilleur traitement pour le lupus néphrite

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Lupus Traiter les patients souffrant d'inflammation des reins avec un médicament connu sous le mycophénolate mofétil est peut-être plus efficace pour inciter rémission que de traiter avec le régime standard de la cyclophosphamide par voie intraveineuse (Cytoxan), un nouvel essai clinique indique.

L'étude, publiée dans l'édition de Jeudi (nov. 24) de la New England Journal of Medicine, a également montré que le mycophénolate mofétil a produit moins de complications, les chercheurs ont trouvé.

Ces résultats pourraient être un pas en avant important dans la protection des patients d'Cytoxan effets secondaires, y compris la perte de capacité portante des enfants, les médecins disent. Puisque 90 pour cent des patients atteints de lupus sont des femmes, et la moyenne d'âge où la maladie est diagnostiquée est âgé de 32 ans, la perte de fertilité reste une préoccupation importante.

Les auteurs du rapport comprennent les Drs. Ellen M. Ginzler, chef de rhumatologie à la SUNY Downstate Medical Center, à Brooklyn, et Mary Anne Dooley, professeur associé de médecine et d'un Thurston Arthritis Research Center chercheur à l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill School of Medicine.

«Il s'agit du premier essai clinique randomisé nationale comparant les nouveaux agents, a approuvé environ 10 ans pour les patients transplantés rénaux, avec le temps long norme de diligence, qui a été Cytoxan", a déclaré Dooley, qui ont contribué à la conception de la FDA branche maladie orpheline Étude financée, get it approuvé et recruter des centres médicaux et des patients. "Nos résultats sont très prometteurs, mais nous devons faire plus de suivi pour voir si le nouveau médicament produit des améliorations durables."

Oral mycophénolate mofétil travaillé plus vite pour soulager l'inflammation des reins, les médecins appellent une condition néphrite, dans la moitié des 140 patients inclus dans l'étude, at-elle déclaré. À la fin de la période de six mois, les patients prenant il faisait nettement meilleur que l'autre moitié, qui recevaient des doses mensuelles de la norme de médicaments.

"Lupus néphrite est une grave manifestation de lupus, qui est une maladie auto-immune qui touche neuf fois plus de femmes que d'hommes», a dit Dooley. "Il est aussi trois fois plus susceptibles de se produire dans les Afro-Américains que dans les Caucasiens, et il est de plus en plus de provoquer insuffisance rénale au stade terminal.

"Parmi les patients afro-américains que nous voyons, 40 pour cent des progrès de la dialyse dans les cinq ans», dit-elle. «C'est bien qu'ils soient traités avec Cytoxan, et nous sommes très motivés à trouver de nouveaux médicaments afin de mieux traiter ces patients."

Pour des raisons inconnues, les Noirs ont tendance à obtenir de lupus tôt dans la vie et souffrent de graves lésions rénales beaucoup plus souvent, le médecin a dit UNC. African patients obtenir, aussi, mais pas avec près de la même sévérité que les Noirs aux Etats-Unis et en Europe.

Un enjeu majeur pour les études futures de mycophénolate mofétil est de savoir si elle protège aussi bons, voire meilleurs, que les Cytoxan ne néphrite contre rechutes chez les patients atteints de lupus, Dooley dit.

Dans un éditorial d'accompagnement publié dans le New England Journal of Medecine, le Dr Joseph W. McCune, de l'Université du Michigan a dit: «Dans une ère de la recherche parrainée par l'industrie, cette initiative du chercheur et investigateur-dirigé l'essai clinique constitue une contribution importante à Les soins aux patients. "

Soutien à l'étude proviennent de la Food and Drug Administration's Orphan Products Development de programme et les Laboratoires Roche, qui a fourni des médicaments.

D'autres chercheurs et institutions impliquées comprenaient les Drs. Cynthia Aranow de SUNY Downstate Medical Center, Mimi Y. Kim, de l'Albert Einstein College of Medicine, Jill Buyon de l'Université de New York, Joan T. Merrill de l'Oklahoma Medical Research Foundation, Michelle Petri de la Johns Hopkins University School of Medicine, Gary S . Gilkeson de la Medical University of South Carolina, Daniel J. Wallace, et Michael H. Weisman de Cedars-Sinai Medical Center de Los Angeles et Gerald B. Appel de l'Université de Columbia.

Par DAVID WILLIAMSON
UNC News Services

David Williamson
Rdtokids@email.unc.edu
University of North Carolina à Chapel Hill
Http://www.unc.edu

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