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La recherche montre de sang de cordon comparable à appariées moelle osseuse

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Chercheurs de l'Université du Minnesota rapport que greffes de sang de cordon ombilical peut offrir le sang des patients cancéreux de meilleurs résultats que les greffes de moelle osseuse, selon une analyse des résultats des données effectuée au Center for International Blood and Marrow Transplant Research (CIBMTR), Medical College of Wisconsin, Milwaukee.

C'est la première étude qui compare directement appariées de moelle osseuse, qui est actuellement considéré comme le meilleur greffon, et mismatched pair avec le sang de cordon ombilical. Il ya beaucoup de controverse dans la communauté médicale au sujet duquel la source de cellules souches du sang (sang de cordon ou de moelle osseuse) devrait être considéré comme le «gold standard» pour le traitement de la leucémie infantile.

Dans cette étude, les enquêteurs ont comparé les résultats de la leucémie pédiatrique patients qui ont reçu des greffes de moelle osseuse sans lien avec celles qui ont reçu des greffes de cordon ombilical. Alors que tous les donneurs de moelle osseuse ont été égalés, la quasi-totalité des donneurs de sang de cordon ont été mismatched.

Le principal objectif de la recherche était de comparer les résultats après le sang de cordon et la greffe de moelle et de fournir des directives aux médecins de la transplantation sur la sélection du meilleur donateur pour les enfants ayant une leucémie. Remarquablement, mal exécutés de sang de cordon ainsi que la moelle osseuse jumelés tels que mesurés par la leucémie survie sans taux, fournir le degré d'asymétrie est limité et le nombre de cellules de sang de cordon disponible était suffisante. En outre, les participants à l'étude qui ont reçu du sang de cordon assorti 20 pour cent avaient un taux de survie plus élevé que les bénéficiaires appariées moelle osseuse, bien que le nombre de greffes de sang de cordon jumelés était petit.

La recherche apparaît dans le 9 juin 2007, numéro de The Lancet avec John E. Wagner, MD, professeur de pédiatrie et directeur de l'Université du Minnesota Medical School's Division of Pediatric Hematology / Oncology and Bone Marrow Transplantation, comme enquêteur principal.

L'étude a été réalisée en collaboration avec le Programme national de sang de cordon du New York Blood Center, New York. Mary Eapen, MD, professeur agrégé de pédiatrie à la Medical College of Wisconsin et directeur scientifique adjoint de la CIBMTR, est le premier auteur.

"Ce que cette étude laisse entendre, c'est que le sang de cordon ne doit pas nécessairement être considérée comme une thérapie de deuxième ligne plus longtemps. Le fait que le sang de cordon est incliné et facilement accessible, avec peu de préavis est d'un grand avantage. Aujourd'hui, la leucémie patients peuvent attendre des mois pour une convenablement appariées os Moelle des donateurs, au cours de laquelle la maladie peut leur retour ", a dit Wagner. "Pour la première fois, le moment de la transplantation peut être dicté par les besoins du patient plutôt que de la disponibilité des appariées moelle osseuse."

La recherche suggère que cela va devenir plus important d'investir dans les banques de sang de cordon qui répondent à certaines normes en ce qui concerne les cellules de dose (ou du volume des cellules transplantées) et Human Leukocyte Antigen (HLA) diversité.

Human Leukocyte Antigens (ADL) sont un groupe de protéines de cellules de la moelle osseuse qui peuvent provoquer le système immunitaire de réagir. Quand on fait de moelle osseuse ou de sang de cordon, les médecins tentent généralement d'avoir des donateurs et des bénéficiaires types HLA correspondre d'aussi près que possible.

Wagner a ajouté que l'accroissement de l'inventaire va augmenter les chances de trouver des donateurs pour les minorités ethniques et raciales actuellement sous-représentés dans les registres de la moelle bénévoles du monde entier.

Alors que l'étude a montré que le sang de cordon ombilical a pris plus de temps pour reconstruire la fabrication des cellules du sang dans le corps, il a été associé à un plus faible risque de maladie du greffon contre l'hôte, complication potentiellement mortelle, en particulier lorsque les types HLA are mismatched. Les taux de rechute de leucémie sont plus faibles aussi avec mismatched greffes de sang de cordon ombilical. Cette étude a également montré que, en plus d'avoir un bon match, pour des doses plus élevées de cellules de sang de cordon ombilical amélioré les taux de survie.

L'étude a été effectuée par analyse des données cliniques provenant des centres de transplantation dans le pays et en fait rapport à la CIBMTR au Medical College of Wisconsin, Milwaukee et le programme national de sang de cordon au New York Blood Center. L'analyse a inclus les résultats de transplantation et 785 enfants de moins de 16 ans qui avait le diagnostic de leucémie lymphoblastique aiguë (ALL) ou de leucémie myéloïde aiguë (LAM).

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Le financement de cette recherche a été assuré par le National Cancer Institute, le National Heart, Lung, and Blood Institute et le National Institute for Allergy and Infectious Disease.

Contact: Sara E. Buss
Université du Minnesota

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