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Dans adolescents nouvelle limite supérieure normale définie pour alt

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Une nouvelle étude de cohorte d'adolescents délinquants en Australie a défini une limite supérieure pour ALT qui est plus sensible pour le diagnostic de maladie du foie. Les conclusions pourraient faciliter les interventions ciblées pour les jeunes au sein de ce groupe, qui sont à haut risque pour l'infection par le VHC et de l'obésité liés à une maladie du foie. L'étude est dans le numéro de décembre de l'hépatologie, un journal publié par John Wiley & Sons, au nom de l'Association américaine pour l'étude des maladies du foie (AASLD). L'article est également disponible en ligne à Wiley Interscience.

Peu d'études ont examiné le foie santé des adolescents à risque, les associations ou signalées entre le foie et la biochimie virus de l'hépatite C ou métaboliques, maladies du foie. Chercheurs Dr David van der Poorten et professeurs Dianna Kenny et Jacob George de l'Université de Sydney, a analysé des données provenant d'une grande cohorte de jeunes délinquants de sexe masculin sous la supervision de la Nouvelle-Galles du Sud Département de la justice pour mineurs en Australie, qui a participé à une vaste étude sur la santé, Financé par l'Australian Research Council, NSW Département de la justice pour mineurs et la justice Santé. Les chercheurs ont cherché à créer une nouvelle définition de la limite supérieure normale de foie de biochimie, de définir les implications des associations et ALT soulevées, et de comprendre les facteurs de risque et des associations avec des virus de l'hépatite C.

Ils ont examiné les résultats des tests hépatiques et des lipides études d'échantillons de sang de 439 hommes jeunes délinquants qui purgent une communauté ordres qui ont accepté de participer à l'enquête sur la santé entre octobre 2003 et décembre 2005. Ils ont également examiné la clinique, démographique, et le mode de vie des données et des analyses statistiques effectuées pour déterminer les associations pertinentes.

Ils ont déterminé la limite supérieure de la normale pour les enzymes hépatiques en utilisant les tests hépatiques des participants à plus faible risque de maladie du foie. Ces jeunes hommes avaient normal IMC, cholestérol, triglycérides, et de la tension artérielle, et n'avait pas de l'hépatite B ou C, une infection ou une consommation élevée d'alcool. Les chercheurs ont déterminé que la limite supérieure de la normale est de 28 UI / L pour ALT, 32 UI / L pour les AST, et 29 UI / L pour la GGT. Celles-ci sont nettement plus bas que le plafond actuel pour ces essais qui varie entre 45-55 UI / L.

L'application de ces seuils à tous les participants, ils ont constaté que 17 pour cent avaient soulevé ALT, et comparés à ceux qui ont des ALAT normales ", il y avait une forte association pour surpoids ou obésité", les auteurs du rapport. "Pour éviter d'autres dommages hépatiques et réduire au minimum les risques cardiovasculaires et le diabète, à des interventions ciblées dans les adolescents dès les premiers stades du dysfonctionnement métabolique sont une priorité absolue."

Les nouveaux plafonds également détecté 80 pour cent des patients infectés par le VHC, qui étaient beaucoup plus susceptibles d'avoir injecté des drogues au cours des 12 derniers mois. A un an de suivi de sang de 81 de l'origine des participants ont montré des incidents supplémentaires anticorps VHC, suggérant un nouveau taux d'infection d'au moins 3,7 pour cent par an.

Les résultats indiquent un niveau relatif de l'exposition du VHC dans cette population. "D'où l'amélioration de l'éducation au sujet de virus véhiculés par le sang, les facteurs de risque pour la transmission et l'application de stratégies de réduction des dommages au sein de cette population est essentiel», écrivent les auteurs. Ils suggèrent également de routine vaccination contre l'hépatite B.

"En conclusion," écrivent-ils, "cette étude a fourni une foule de cliniques et des données sur la santé pertinents pour les adolescents. La nouvelle définition de l'adolescent normal ALT permet une plus grande sensibilité dans le diagnostic précoce des maladies du foie. En identifiant ceux de l'hépatite B, C et L'obésité une maladie du foie; interventions ciblées peuvent et doivent être appliquées pour minimiser les futurs liés à la santé de morbidité. "

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Article: "Les adolescents en Liver Disease: A Cohort Study of High-Risk Particuliers». Van der Poorten, David; Kenny, Dianna; Butler, Tony; George, Jacob. Hepatology; décembre 2007; (DOI: 10.1002/hep.21918).

Source: Amy Molnar
Wiley-Blackwell

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