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Quel est le plus approprié pour la détection précoce de la faible abondance de mutants résistants à la lamivudine?

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Lamivudine est un agent antiviral pour le traitement des patients atteints d'hépatite B chronique et les maladies du foie avancée. Toutefois, à long terme, la lamivudine en monothérapie conduit à l'émergence de la lamivudine résistant aux virus de l'hépatite B (VHB) chez certains patients mutants chroniquement infectés par le VHB. Méthodes sensibles pour la détection précoce de mutants résistants à la lamivudine va aider les médecins à prendre les décisions cliniques dans le traitement de patients atteints de l'infection par le VHB.

À ce jour, de nombreux essais ont été utilisés pour la détection de mutants résistants à la lamivudine chez des patients atteints d'hépatite B. Les différences de sensibilité, la spécificité, les coûts et les délais nécessaires, existent dans ces méthodes. Real-time PCR quantitatif est capable de détecter une petite portion de mutants résistants au virus de l'hépatite B populations et la détection de réaction ligase (LDR) est une méthode récemment mise au point pour la détection de la faible abondance de mutants à l'arrière-plan de type sauvage VHB. Toutefois, il n'ya pas d'études qui ont comparé le rendement clinique de ces deux méthodes.

Un article de recherche publié dans le World Journal of Gastroenterology (volume 14, numéro 1) traite de cette question. Il compare LDR et PCR en temps réel pour la détection de mutations YMDD peu abondantes dans les plasmides et mixtes des échantillons de sérum de 52 patients traités par la lamivudine. Temps nécessaire et coût des réactifs pour les deux dosages ont été évalués. La recherche a été réalisée avec soin par une équipe d'enquêteurs.

Cet article propose deux méthodes sont sensibles et peu coûteux pour la détection de la mutation YMDD, mais LDR est plus sensible que la PCR en temps réel. Les résultats obtenus avec les deux méthodes ont été entièrement concordantes dans tous les échantillons de sérum. LDR est capable de détecter aussi bas que 0,01% (100 copies / ml) de YIDD plasmide, tandis que la PCR en temps réel détecté seulement 0,1% (1000 copies / ml) de YIDD plasmidique à l'arrière-plan de YMDD plasmidique. En outre, le coût de LDR est légèrement inférieur à celui de la PCR en temps réel.

Cependant, la PCR en temps réel est beaucoup plus rapide et nécessite moins de travail manuel que LDR. Le total des temps de dosage LDR et PCR en temps réel a été de 4,5 et de 2,5 h, respectivement. Un autre avantage de la PCR en temps réel méthode est qu'elle est en mesure de calculer le ratio de mutants au total des virus dans les échantillons. Cela sera utile pour les études cliniques sur la dynamique de mutants résistants à la lamivudine pendant la thérapie.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Référence: Wang XL, SG Xie, Zhang L, Yang WX, Wang X, Jin HZ. Comparaison de la ligase de détection et de réaction PCR en temps réel pour la détection de la faible abondance de mutants YMDD chez les patients atteints d'hépatite chronique B. World J Gastroenterol 2008; 14 (1): 120-124 Http://www.wjgnet.com/1007-9327/14/120.asp

Correspondance à: Xiao-Ling Wang, 98 Nantong West Road, Subei People's Hospital, 225001 Yangzhou, province du Jiangsu, en Chine.

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WJG La Presse publie principalement World Journal of Gastroenterology.

Source: Jing Zhu
World Journal of Gastroenterology

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