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Raideur du foie indique hypertension portale

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Mesurer la raideur du foie utilisant élastographie transitoire peut prédire grave hypertension portale chez les patients atteints d'hépatite C liées à la cirrhose, selon une nouvelle étude dans le numéro de mai de Hepatology, le journal officiel de l'Association américaine pour l'étude du foie Diseases (AASLD). Publié par John Wiley & Sons, Inc, hépatologie est disponible en ligne via Wiley InterScience à http://www.interscience.wiley.com/journal/hepatology.

Comme le cancer du foie progresse, la fibrose conduit à l'hypertension portale potentiellement mortelle qui provoque des complications telles que l'hémorragie variqueuse, ascite et l'encéphalopathie porto. Comment mesurer le gradient de pression veineuse hépatique (HVPG) est la méthode standard utilisée pour évaluer la pression portale et de prévoir ses complications, mais la procédure est invasive, coûteuse, et exige une expertise technique.

A la recherche d'un autre moyen d'évaluer la fibrose hépatique et d'hypertension portale, de chercheurs, dirigé par Massimo PINZANI, MD, PhD, de l'Université de Florence, a cherché à évaluer l'élastographie transitoire, un moyen rapide, technique non-invasive pour mesurer la raideur du foie. Ils ont comparé la précision dans la détection de l'hypertension portale et de ses complications HVPG avec celle de la mesure.

Entre le 1 er mars 2005 et le 1er juillet 2006, les chercheurs ont étudié 61 patients consécutifs avec une cirrhose diagnostiquée ou soupçonnée de l'hépatite C chronique. Chaque patient a subi élastographie transitoire pour mesurer la raideur du foie. Immédiatement après, ils ont subi HVPG mesure et de la biopsie du foie. Les chercheurs ont ensuite analysé les données et comparé les outils de diagnostic.

"Compte tenu de l'ensemble de la population de patients, une augmentation statistiquement significative, la corrélation positive entre la rigidité et le foie HVPG mesure a été retrouvé», ont-ils rapport. La corrélation a été excellent pour HVPG valeurs inférieures à 10 ou 12 mmHg, mais pas aussi bon pour une plus grande HVPG valeurs. Ils ont également noté une corrélation entre la raideur du foie de mesure et la présence de varices oesophagiennes, cependant, la valeur prédictive positive et négative des valeurs pour la détection des varices ne sont pas satisfaisantes, à 66 pour cent et 77 pour cent respectivement.

«Nous proposons que la mesure de la raideur du foie par élastographie transitoire fiable peut représenter une méthode non-invasive pour la prédiction de cliniquement significatif et grave hypertension portale, mais pas assez bon pour remplacer l'endoscopie pour la détection des varices», les auteurs concluent.

Un éditorial d'accompagnement publié par Joseph Lim, de la Yale University School of Medicine et Roberto Groszmann de VA Connecticut Healthcare System et de l'Université de Yale applaudit l'étude comme étant la première à évaluer la corrélation entre la mesure et la rigidité hépatique cliniquement significative de l'hypertension portale comme en témoigne la fois directe et mesure HVPG L'identification des varices oesophagiennes sur l'endoscopie du tube digestif haut.

«Autres études de validation évaluation de sa précision diagnostique dans une population américaine représentative sont nécessaires avant l'approbation des organismes de réglementation et de large application à la pratique clinique», l'éditorial auteurs notent, en particulier parce que l'IMC moyen de la population étudiée était de 23, ce qui s'oppose à la hausse moyenne BMIs Dans la population américaine. A ce jour encore HVPG est l'étalon-or .. Décompensation clinique pour la prédiction et la réponse de la pression portale de la thérapie pharmacologique.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Article: "Foie Stiffness Measurement prédisent sévère Portal Hypertension in patients avec cirrhose liée au VHC" Vizzutti, Francesco; Arena, Umberto; Romanelli, Roberto; Rega, Luigi; Foschi, Marco; Colagrande, Stefano; Petrarca, Antonio; Moscarella, Stefania; Belli, Giacomo; Zignego, Anna Linda; Marra, Fabio; Laffi, Giacomo; PINZANI, Massimo Hepatology; mai 2007 (DOI: 10.1002/hep.21665).

Editorial: "Transient Elastography pour le diagnostic de l'hypertension dans le portail de la cirrhose du foie: Y at-il encore un rôle pour le Gradient de pression veineuse hépatique de mesure?" Lim, Joseph; Groszmann, Roberto. Hepatology; mai 2007 (DOI: 10.1002/hep.21731).

Personne-ressource: Amy Molnar
John Wiley & Sons, Inc

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