Techniques d'IRM pourrait potentiellement remplacer la biopsie du foie
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Techniques d'IRM pourrait potentiellement remplacer la biopsie du foie


Techniques d'IRM pourrait potentiellement remplacer la biopsie du foie

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Techniques d'IRM pourrait potentiellement remplacer la biopsie du foie



IRM apparaît comme l'imagerie non invasive pour déterminer l'existence et l'étendue de la fibrose hépatique. Il pourrait éventuellement aider à la mise au point de stratégies pharmacologiques pour lutter contre la maladie. Ces résultats sont dans le numéro de janvier du Hepatology, un journal publié par John Wiley & Sons, au nom de l'Association américaine pour l'étude des maladies du foie (AASLD). L'article est également disponible en ligne à Wiley Interscience.

Actuellement, le meilleur moyen d'évaluer la fibrose hépatique est la biopsie du foie, mais il s'agit d'une procédure invasive qui peut causer des effets secondaires graves. Les chercheurs ont étudié des techniques moins invasives, telles que les analyses de sang et de l'imagerie des stratégies comme les ultrasons, mais jusqu'à présent, elles n'ont pas été assez sensibles pour détecter les différents stades de fibrose.

Au cours de la dernière décennie, un certain nombre de progrès technologiques ont été réalisés en résonance magnétique (RM) imagerie du foie. Les chercheurs dirigée par Jayant Talwalkar de la Mayo Clinic, a examiné la situation actuelle de l'IRM et les études s'intéressant à son utilité dans la détection de la fibrose hépatique.

Ils ont constaté que le contraste amélioré par imagerie par résonance magnétique, la spectroscopie par résonance magnétique, et la diffusion pondéré d'imagerie par résonance magnétique ont montré prometteur pour détecter une fibrose hépatique, même si elles doivent être encore affinées.

Mais la technologie qui montre de la plus grande promesse est élastographie par résonance magnétique, qui évalue quantitativement la rigidité des tissus. Des études récentes ont montré que MR élastographie a une sensibilité et spécificité dans la détection de la fibrose étapes. «Comme pour d'autres techniques, les efforts visant à normaliser les équipements et techniques utilisés pour l'élastographie MR devrait être poursuivie afin de maximiser la précision diagnostique et de faciliter la comparaison des résultats dans différents contextes", les auteurs proposent. "Reproductibilité semble bon de les études initiales, mais nécessite une étude complémentaire pour la vérification.».

Les auteurs soulignent que la conception et la conduite de haute qualité précision diagnostique des études en cours est indispensable pour la validation de ces nouvelles techniques non invasives pour la détermination de la fibrose hépatique. La plupart des études pertinentes à ce jour, ont inclus un petit nombre de patients et n'avaient pas d'évaluation indépendante, les questions qui devraient être traitées dans les futures études.

Une fois les techniques de l'IRM sont devenus suffisamment avancé, les patients préfèrent probablement à la biopsie du foie. «Alors que le nombre de patients un dépistage de la fibrose hépatique peut augmenter l'aide de l'IRM, la preuve sera nécessaire que le dépistage et l'intervention peut réduire la morbidité et l'utilisation des ressources associées à la séquelle clinique de la maladie avancée," soulignent les auteurs.

"Le développement d'un système fiable et valide méthode non-invasive pour évaluer la fibrose hépatique pourrait entraîner comparables ou, peut-être, l'amélioration de la précision en termes de mise en scène", concluent-ils. "L'émergence des techniques d'IRM (seul ou en combinaison avec d'autres méthodes) pourrait se traduire par l'exécution de la véritable imagerie fonctionnelle hépatique".

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Article: "L'imagerie par résonance magnétique de la fibrose hépatique: Emerging Clinical Applications." Talwalkar, Jayant; Yin, Meng; Fidler, Jeff; Sanderson, Schuyler; Kamath, Patrick S.; Ehman, Richard. Hepatology; janvier 2008.

Source: Amy Molnar
Wiley-Blackwell



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