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Traitement agressif pour les entorses cervicales ne favorise pas la récupération plus rapide

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Whiplash, le plus commun des accidents de la circulation, conduit à la douleur au cou, maux de tête et d'autres symptômes, entraînant une charge importante d'invalidité et de l'utilisation des soins de santé. Bien qu'il existe peu de traitements efficaces pour les entorses cervicales, une masse croissante de preuves suggèrent que le type et l'intensité du traitement reçu peu après l'accident ont une influence durable sur le pronostic. Une nouvelle étude publiée dans le numéro de juin 2007 de Arthritis Care & Research (http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritiscare) a examiné si l'association entre les types de soins précoces et le temps de récupération indiqué dans une étude antérieure a été reproductible À l'entorse cervicale indemnisée au titre de l'assurance responsabilité civile délictuelle.

Une étude précédente menée par Pierre Cete, de l'Université de Toronto, à Toronto, au Canada, a constaté que les patients indemnisés au titre de l'assurance sans égard à la responsabilité a une plus longue récupération s'ils ont visité à plusieurs reprises les médecins généralistes et / ou spécialistes consultés chiropraticiens ou juste que s'ils sont rendus Médecins généralistes une ou deux fois. Dans la présente étude, les auteurs ont examiné les modes de prise en charge des patients atteints de 1693 coups de fouet cervicaux qui étaient indemnisés au titre de l'assurance responsabilité civile délictuelle.

Les résultats ont montré que l'augmentation de l'intensité des soins à plus de 2 visites à un médecin généraliste, 6 visites d'un chiropraticien, ou en ajoutant des soins chiropratiques aux soins de médecin généraliste était associé à la récupération plus lente. "Les résultats d'accord avec notre analyse précédente dans une cohorte de patients indemnisés dans le cadre d'un No-fault régime et soutenir l'hypothèse que le pronostic de blessure est influencée par le type et l'intensité des soins reçus au cours du premier mois après l'accident,« le Auteurs.

Ils notent que des soins efficaces, si médicalement nécessaire, améliore le pronostic des patients et que les guides de pratique recommander un traitement peu après l'accident. Toutefois, il se peut que les médecins de répondre à la pression des patients utilisent les traitements, le calendrier des visites de suivi et d'orienter les patients vers des spécialistes quand ils ne sont pas médicalement nécessaires. "Cela peut conduire à des résultats négatifs et même prolonger la récupération par la légitimation des patients et à créer des craintes inutiles anxiété», selon les auteurs. Il est également possible que le traitement précoce des retards de recouvrement agressives en encourageant l'utilisation de stratégies d'adaptation passive. "La dépendance à l'égard des soins cliniques fréquentes, une forme de stratégie d'adaptation passive, peuvent avoir un effet négatif sur le recouvrement par le renforcement des patients conviction que les entorses cervicales conduisent souvent à l'invalidité», les auteurs affirment. Ils citent une autre étude qui a montré que les patients qui ont utilisé le coup du lapin des stratégies d'adaptation telles que désireux de médicaments contre la douleur ou de croire qu'ils ne pouvaient rien faire pour atténuer la douleur avait un ralentissement de récupérer que ceux qui n'ont pas eu recours à de telles stratégies.

Contrairement à l'étude précédente, l'actuel n'a pas montré un ralentissement de la récupération pour les patients qui ont consulté un médecin généraliste et un médecin spécialiste. Cela donne à penser que le système d'assurance (responsabilité délictuelle versus sans faute) peuvent influer sur l'association entre certains modes de soins et de réadaptation, car elle peut influencer la façon dont les patients perçoivent leurs besoins médicaux, la pression qu'ils mettent sur les cliniciens à être visés, et comment les assureurs exigent Pour légitimer leurs blessures. Les auteurs concluent que d'autres essais »sont essentiels pour comprendre l'influence de la prestation des soins de santé dans la prévention ou la facilitation de l'invalidité."

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Article: "Early Care and Aggressive Tardives Récupération De Whiplash: Isolé Trouver ou reproductible Résultat" "Pierre Cete, Sheilah Hogg-Johnson, J. David Cassidy, Linda Carroll, John W. Frank, Claire Bombardier, Arthritis Care & Research, juin 2007 (DOI: 10.1002/art.22775).

Personne-ressource: Amy Molnar
John Wiley & Sons, Inc

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