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Étude suggère nouveau génotype de l'homme peuvent être sujettes à VCJD

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Une petite étude de cette semaine, dans le BMJ suggère un nouveau génotype de l'homme peuvent être sujettes à la maladie de Creutzfeldt-Jakob (vMCJ).

Bien que cette nouvelle preuve ne peut raviver les craintes d'une épidémie plus importante, d'autres mettent en garde qu'il est important d'être prudent dans l'interprétation de ces résultats.

Depuis la découverte initiale de la nv-MCJ au Royaume-Uni il ya une décennie, on s'est inquiété au sujet de l'ultime mesure de l'épidémie. Heureusement, l'ampleur de l'épidémie à l'heure actuelle, qui semble correspondre à la limite inférieure des estimations préliminaires, avec 161 cas probables ou définitive dans le Royaume-Uni.

Les chercheurs de l'Université d'Edimbourg a analysé l'ADN de deux échantillons de tissus qui abritait des protéines prion (un marqueur de l'infection par le vMCJ) pour identifier le maquillage génétique (génotype) des patients.

Jusqu'à présent, tous les cas cliniques de cette pathologie ont eu lieu chez les personnes ayant les homozygotes méthionine (MM) génotype, et l'on espère que c'était le seul groupe de population vulnérable. Mais ces deux échantillons acheminés les homozygotes valine (VV) génotype, ce qui suggère que les individus avec le génotype VV peut également être sensibles à l'infection par le vMCJ.

Il est à craindre que les individus ayant ce génotype peut être à risque de développer l'affection, peut-être avec des périodes d'incubation plus long, disent les auteurs. Sinon, ces personnes peuvent être des porteurs asymptomatiques qui peuvent transmettre l'état de personnes sensibles à d'autres par transfusion sanguine ou la chirurgie.

Même s'ils mettent en garde contre une interprétation des données à partir de seulement deux cas positifs, ils concluent que ces incertitudes souligner davantage la nécessité de poursuivre la surveillance de la vMCJ en Grande-Bretagne.

Il est important d'être prudent dans l'interprétation des résultats de cette étude, mettent en garde des experts du Canada dans un éditorial d'accompagnement. L'étude révèle l'existence de la protéine prion dans deux échantillons de tissu, pas de signe clinique de la vMCJ chez deux patients. L'étude prévoit également ne donne à penser que les tissus de ces deux personnes vMCJ pourrait transmettre aux autres.

«Les études comme celle-ci sont essentielles à la poursuite de l'effort pour contrôler l'étendue de l'épidémie et de mettre en évidence l'urgente nécessité de poursuivre la surveillance de la vMCJ", ajoutent-ils. "Ils constituent également un défi pour les responsables de la santé qui ont à formuler des politiques comprenant des compromis difficiles basées sur des preuves incertaines."

Variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob: génotype de la protéine prion analyse des échantillons de tissus appendice positif à partir d'une étude rétrospective de prévalence; BMJ volume 332, pp 1186-8

BMJ-British Medical Journal
Http://www.bmj.com

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