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60% des personnes séropositives en Afrique qui commencent un traitement antirétroviral encore de consommer de la drogue au bout de deux ans, indique l'étude

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Environ 60% des personnes séropositives en Afrique sub-saharienne qui commencent un traitement par médicaments antirétroviraux sont toujours prendre le médicament après deux ans, selon une étude publiée lundi dans PLoS Medicine, l'AP / Los Angeles Times rapports.

Pour l'étude - menée par Sydney Rosen, professeur adjoint à la Boston University's School of Public Health - Les chercheurs ont étudié 32 publications qui ont rendu compte des 74192 personnes vivant avec le VIH / SIDA dans 13 pays d'Afrique subsaharienne entre 2000 et 2007 . L'étude a révélé que 40% des personnes qui ont abandonné le traitement était mort. Le reste des patients qui ont abandonné le traitement devrait manquer les rendez-vous médicaux, n'a pas réussi à aller chercher des médicaments ou transférés à d'autres dispensaires. En outre, un petit pourcentage de personnes arrêté le traitement par antirétroviraux, mais a continué de recevoir des soins médicaux à la même clinique où ils ont commencé un traitement (Cheng AP / Los Angeles Times, 10/15).

Selon les chercheurs , Il ya plusieurs raisons possibles de l'étude. Beaucoup de patients VIH a été jusqu'ici avancé quand ils ont commencé un traitement qui ils sont morts en quelques mois, les chercheurs ont constaté. Certains ont abandonné le traitement en raison de leur incapacité à trouver le transport vers les cliniques ou n'étaient pas en mesure de s'offrir des antirétroviraux, selon l'étude. L'étude a également révélé que les taux de réussite varient selon le programme et le pays. Un programme en Afrique du Sud conservé environ 85% des personnes au bout de deux ans, comparativement à un taux de rétention de 46% dans une clinique de l'Ouganda (BBC News, 10/16). L'Organisation mondiale de la santé estime que les programmes de traitement antirétroviral dans les pays occidentaux conserver environ 80% des personnes au bout de deux ans. Réaction

Même si un taux d'adhésion de 60% n'est pas "fabuleux", l'étude pourrait être considérée comme une "success story" en termes d ' «éviter les décès et les orphelins évitée", dit Rosen. Charlie Gilks, responsable du traitement à l'OMS du département VIH / SIDA qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré: «Nous devrions faire clairement beaucoup mieux que 60%, mais c'est beaucoup plus difficile que la simple identification des patients et l'obtention de la première pilule Dans la bouche. " Le Dr Gilks a dit les données examinées dans cette étude sont déjà vieille de plusieurs années, ajoutant qu'il estime que l'augmentation du nombre de personnes sont maintenant en respectant leurs régimes de traitement, bien qu'il n'y ait pas de preuves pour le confirmer.

Selon l'AP / Times, la mise en place de cliniques plus petites en dehors des zones urbaines pourraient contribuer à accroître la rétention du traitement. "Une fois que vous aurez plus de 1000 à 1500 patients, les services congestionnée et l'observance par les patients les taux baissent,« Gilles van Cutsem - SIDA coordonnateur de projet pour Médecins Sans Frontières à Khayelitsha, en Afrique du Sud, qui n'a pas participé à l'étude -- Dit. Il a ajouté: «Si nous ne traiter les patients dans de grandes cliniques, alors nous sacrifier ceux qui sont très malades qui ne peuvent pas marcher très loin."

Certains experts ont également souligné l'importance d'éduquer les gens sur la signification de traitement et de prévention de la propagation du VIH. Alison Grant, le VIH / sida épidémiologiste à la London School of Hygiene et Tropical Medicine, a déclaré: «Nous devons aider les patients à avoir une compréhension claire de la raison pour laquelle ils doivent prendre leurs antirétroviraux et ce qui va leur arriver si elles ne le font pas." Daniel Halperin de la Harvard School of Public Health a indiqué que le "meilleur traitement est la prévention." Il a ajouté: «Si nous pouvons empêcher cette épidémie, alors que la volonté de résoudre beaucoup de questions éventuellement le traitement. ... Sinon, nous pourrions ne pas être en mesure de se tenir au courant de tant de patients" (AP / Los Angeles Times, 10 / 15).

L'étude est disponible en ligne.

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