Groupe Sues HHS règles contre plus de la couverture des médicaments prescrits pour l'off-label utilise sous Medicare Prescription Drug Benefit
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Le Centre pour les droits de Medicare, le lundi a intenté un procès en Cour de district des États-Unis à New York sur CMS règles selon lesquelles l'assurance-médicaments sur ordonnance Medicare ne couvre pas les médicaments prescrits pour utilisation hors AMM, The Hill rapports. MRC a déposé la plainte, qui a également le nom et le département HHS Secrétaire Mike Leavitt en tant qu'accusé, au nom d'un bénéficiaire de Medicare, qui vise la couverture des médicaments d'ordonnance en vertu de son plan de la fertilité des médicaments qu'elle a prises pour traiter le cancer de l'ovaire depuis 1999.
En vertu de la CMS
règles, régimes d'assurance-médicaments Medicare prescription ne peut couvrir les médicaments prescrits pour utilisation hors AMM, sauf si ces utilisations apparaissent dans l'une des quatre recueils officiels médicaux, tels que ceux publiés par l'American Medical Association et la US Pharmacopeia.
Selon le procès, l ' "exclusion de Medicare Part D de la couverture en dehors des indications que le manque de soutien dans les recueils blesse les personnes les plus vulnérables à Medicare» et «en conflit avec la norme pratique médicale." La poursuite demande au tribunal d'exiger la CMS pour rembourser le plaignant pour les plus de 100000 $ qu'elle a payé de leur poche des médicaments de la fertilité et de permettre à son régime d'assurance-médicaments Medicare prescription pour couvrir le traitement (Young, The Hill, 11/28).
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