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Comité des finances du Sénat cherche à réduire les paiements, imposer des restrictions sur certains plans MA

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Les membres du Comité des finances du Sénat, le mercredi dit qu'ils vont poursuivre l'examen de Medicare Advantage privé, les services payants de cette année après les plans de l'administration Bush l'an dernier a rejeté les propositions de modification MA plan de paiements et de la commercialisation des règles, CongressDaily rapports (Johnson, CongressDaily, 1 / 30) .

Détracteurs du programme de MA ont "nivelé les plus ardents critiques privé à la rémunération des services de plans," CQ HealthBeat rapports. Ils "disent les soins [privé, la rémunération des services plans] fournissez est vaguement gérés et les plans sont remboursés à des taux beaucoup plus élevés", selon CQ HealthBeat. MA plans sont payées, en moyenne, 113% des taux de Medicare paie traditionnels, privés et de frais de services de plans dans le programme sont payés 117% de ce que Medicare traditionnel paie, en fonction de la Medicare Payment Advisory Commission (Carey, CQ HealthBeat , 1 / 30). MedPAC a recommandé l'élimination des versements supplémentaires à la maîtrise des plans, mais c'est une idée qui n'a pas de traction au Sénat ou à l'administration [Bush] ", selon CongressDaily.

CongressDaily rapports que la commission" probable Va essayer de renforcer les réglementations sur les terrains privés de frais de services et d'imposer des plans de paiement d'un petit coupé dans le cadre d'un projet de loi qui devrait mettre fin à une maladie des médecins de réduction de salaire allant de la prise d'effet. " Commission des finances haut fonctionnaire Chuck Grassley (R-Iowa), à l'audience a déclaré que le laxisme de la réglementation du secteur privé de rémunération des services de plans, il est plus facile pour eux d'offrir moins de soins aux bénéficiaires. Le sénateur Jay Rockefeller (DW.Va.) dit que les pratiques de marketing agressives privé de rémunération des services plans cible admissibles à la fois les bénéficiaires de Medicare et Medicaid et de leur offrir moins complète. Le Comité des finances a prévu de tenir une audience distincte sur les pratiques de cette année.

MedPAC Directeur exécutif Mark Miller a déclaré à l'audience que MA privé de rémunération des services des plans ont un avantage sur MA PPO et plans HMO parce qu'ils Il n'est pas nécessaire de créer des réseaux ou des contrats avec les fournisseurs (Johnson, CongressDaily, 1 / 30). Président du Comité des finances Max Baucus (D-Mont.) a dit: «Nous allons examiner ce que nous devons faire pour réformer privé, la rémunération des services plans", ajoutant, "Nous allons voir si nous avons besoin de vérifier leur croissance. Et nous Examiner si nous pouvons améliorer la conception de la loi pour veiller à ce que ces plans répondent aux besoins des bénéficiaires ".

Karen Ignagni, président-directeur général de America's Health Insurance Plans, a déclaré à l'audience les membres du Comité des finances, de" Ils " Re ramasser là où elles se sont arrêtées à l'automne. Ce n'est pas un changement de position pour eux »(CQ HealthBeat, 1 / 30).

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