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Hôpital de protocoles pour déterminer la mort cérébrale pas compatible avec American Academy of Neurology directives

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Une enquête auprès de certains des meilleurs hôpitaux dans le pays a constaté que les protocoles de suivi pour déterminer la mort cérébrale diffèrent notablement entre ces institutions. Dans la revue Neurology, une équipe de chercheurs a constaté que les rapports protocoles de mort cérébrale à l'hôpital citée en haut centres de neurologie et de neurochirurgie de US News and World Report souvent ne suivent pas les normes établies par l'American Academy of Neurology (AAN). Le document a reçu au début la diffusion en ligne.

"Nous avons été surpris de constater de telles différences importantes entre ces hôpitaux en termes de directives spécifiées pour déterminer la mort cérébrale», explique David Greer, MD, du Massachusetts General Hospital (MGH) Service de neurologie, qui a dirigé l'étude. "En passant en revue les protocoles, nous aurions attendu plus de cohérence avec l'American Academy of Neurology paramètres de la pratique."

La notion de mort cérébrale - une perte irréversible de leur fonction dans l'ensemble du cerveau - a été créé dans les années 1960, et en 1981, une Commission présidentielle a confirmé que la mort cérébrale était légal équivalent de normes plus traditionnelles, telles que l'arrêt du cœur et de la fonction pulmonaire . Les uniformes Détermination de la Loi sur la mort, qui a été adoptée par la plupart des états américains, précise que les lignes directrices pour la détermination de la mort "être faite conformément aux normes médicales", et en 1995, l'AAN a publié des directives fondées sur la pratique fondés sur des données de l'examen La littérature et les meilleures pratiques.

Greer et ses collaborateurs de la Clinique Mayo et Henry Ford Hospital conçu leurs études en raison de leurs propres perceptions que de grandes différences peuvent exister entre les principes directeurs à différents hôpitaux. Ils ont pris contact avec les représentants des 50 meilleurs programmes de la neurologie et de neurochirurgie, dont la liste figure dans le US News 2006 Best Hospitals question, en demandant des copies des lignes directrices institutionnelles leur permettant de déterminer la mort cérébrale. Sur les 41 programmes qui ont répondu, 3 n'avaient pas de directives écrites, laissant 38 programmes face à évaluer.

L'étude a identifié des différences significatives entre les hôpitaux ayant répondu 'directives, y compris plusieurs anomalies de l'AAN directives. Parmi ceux-ci étaient des spécifications relatives à la spécialité et le niveau de formation requis pour les médecins habilités à déterminer la mort cérébrale, les conditions qui doivent être réunies - comme potentiellement réversibles en confirmant que les facteurs ne sont pas responsables de l'état d'un patient - avant que des essais ont eu lieu, et le Le type et le calendrier des examens servent à déterminer la mort cérébrale.

«Bien que notre étude n'était pas conçue pour évaluer les pratiques de ces institutions, qui sont parmi les principaux hôpitaux du pays, nos deviner, c'est que la plupart d'entre eux tentent de se conformer à leurs politiques de l'hôpital," dit Greer. "Nous pensons qu'il est temps que les directives précédentes AAN être révisé et rendu plus explicite et, éventuellement, de créer une liste de contrôle basée sur le Web qui peuvent aider les médecins à effectuer mort cérébrale détermination. Nous espérons que les grandes institutions ne puis souscrire à ces orientations sans plus grands Modifications. "

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Greer est professeur adjoint de neurologie à la Harvard Medical School. Ses co-auteurs sont Panayiotis Varelas, MD, PhD, et Shemael Haque, DO, MPH, Henry Ford Hospital, Detroit, et Eelco Wijdicks, MD, Clinique Mayo.

Massachusetts General Hospital (http://www.massgeneral.org/), établie en 1811, est la première et la plus important hôpital universitaire de la Harvard Medical School. Le MGE effectue le plus grand hôpital-fondé du programme de recherche aux États-Unis, avec un budget de recherche annuel de plus de $ 500 millions et de grands centres de recherche dans le sida, la recherche cardiovasculaire, le cancer, l'informatique et la biologie intégrative, cutané biologie, la génétique humaine, l'imagerie médicale , Les maladies neuro-dégénératives, la médecine régénérative, la biologie des systèmes, la biologie et la transplantation photomedicine.

Source: Sue McGreevey
Massachusetts General Hospital

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