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Après examen, Preemie poumon traitements s'avèrent être sûres, efficaces

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Preemies entre 28 et 32 semaines sont pas lésés par le traitement n'est plus utilisé pour aider leurs poumons mature avant la naissance, d'après les conclusions d'une étude en ce mois de pédiatrie. Même si les précédentes études d'observation a suggéré que des cours de répétition de stéroïdes dans l'utérus peut entraîner des lésions cérébrales, cette étude montre que les bébés "cerveaux sont pratiquement inchangés.

"Le consensus de ces dernières années a été de ne plus donner aux femmes le travail avant terme en plus d'un cours de stéroïdes en raison d'éventuels effets néfastes, mais il signifie plus de bébés sont nés ayant besoin de ventilation», a déclaré Sanjiv Amin, MD, professeur adjoint de pédiatrie à L'Université de Rochester Medical Centre et auteur de l'étude. «Ces résultats peuvent nous donner des dos d'un outil pour aider à donner à ces bébés fragiles une meilleure chance de survie."

Avant préoccupations se pose en 2000 au sujet de la sécurité de plusieurs cours de stéroïdes, sur bien des mères-et-off avant terme du travail a reçu plusieurs tours avant de livrer. Maintenant, quand les mères aller dans le travail avant terme, les obstétriciens souvent administrer un seul cours de stéroïdes à aider à renforcer les poumons du bébé à la naissance. Mais si la naissance est tenue avec succès au large pendant plus de sept jours, la mère ne reçoit pas un autre cours de médicaments et de l'poumons du bébé ne peut pas être protégée.

Cela est regrettable, parce que l'un des défis les plus importants pour les bébés nés avant terme est la respiration de leur propre chef. Beaucoup de développer le syndrome de détresse respiratoire parce que leurs poumons n'ont pas développé un film protecteur sur leurs sacs d'air, appelé surfactant, qui contribue au transfert de l'oxygène et diminue le travail de la respiration. À cause de cela, ils peuvent recevoir des médicaments et la réserve d'oxygène, ce qui peut causer des problèmes qui leur sont propres. Certains nourrissons développent une dysplasie bronchopulmonaire, une cicatrisation et une inflammation des poumons, de l'oxygène de traitement. D'autres peuvent commencer une fuite d'air dans les poumons et dans la cavité abdominale. L'une de ces complications, en particulier associée à une infection, peuvent être mortelles.

Des études antérieures ont montré à de multiples complications neurologiques cours de la dexaméthasone, un stéroïde préparé avec du soufre. Toutefois, les cliniciens ne sont pas communément que l'utilisation de stéroïdes et plus ont largement changé de stéroïdes sans soufre, comme la bétaméthasone. Cette étude était basée sur des nourrissons ayant reçu bétaméthasone avant la naissance, et ils n'ont pas montré les mêmes effets négatifs que les études précédentes.

"Peut-être que ces bébés n'ont pas réagi de la même façon que dans d'autres études, car le moment de la maturation du cerveau est différent. Il pourrait aussi être dû au fait que ces enfants ont reçu un autre type de stéroïde qui ne contient pas de soufre", dit Amin. "Preliminarily, il semble que nous pourrions être en mesure d'utiliser plusieurs cours de stéroïdes, mais nous devons faire plus d'études pour s'assurer que le traitement est sûr et efficace."

L'étude, qui a été réalisée par l'analyse des données recueillies à l'Université de l'unité de soins néonatals intensifs à l'Hôpital des enfants de Golisano à forte entre 1996 et 1998, comprenait 174 bébés qui sont nés à 28 à 32 semaines. Leur fonctionnement du cerveau a été mesuré par une évaluation neurologique donnée dans les 24 heures suivant la naissance appelée la réponse évoquée auditive du tronc cérébral (ABR), a non-invasive test qui mesure la réponse cérébrale à sons.

"Nous avons considéré ABR une fenêtre sur l'ensemble du cerveau," a dit Amin. "Et il ne semble pas que le cerveau est affecté chez les nourrissons ayant reçu de multiples stages de bétaméthasone stéroïdes."

Il n'y avait pas de différences significatives dans le cerveau à la suite de l'essai entre le 50 bébés qui ont reçu un cours de stéroïdes et les 29 qui ont reçu deux ou plusieurs cours, même lorsque le contrôle pour l'âge gestationnel, le poids de naissance, de race et de l'exposition aux drogues illégales. Il n'ya pas eu de différences significatives entre les 51 enfants qui ont reçu des stéroïdes et pas ceux qui ont fait. La seule différence entre ces médicale enfants qui ont reçu un cours et celles qui ont reçu le plus, c'est que ceux qui ont reçu plus étaient moins susceptibles d'avoir besoin d'une ventilation mécanique le jour où ils sont nés.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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L'étude a été financée en partie par le National Institutes of Health.

Contact: Heather Hare
University of Rochester Medical Center

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