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Les services d'urgence ont des difficultés à trouver, conserver sur appel spécialistes

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Urgence de l'hôpital départements du pays sont «de plus en plus incapable" de trouver et de retenir des spécialistes pour aider à traiter sérieusement blessés et malades à un moment où les directeurs sont «déjà en proie à la surpopulation et à des charges de plus en plus de patients», le Washington Post rapports. Une enquête nationale de l'American College of Emergency Physicians en 2005, les plus récents disponibles, a établi que 73% des directeurs ED 1328 ont déclaré avoir un problème de l'insuffisance de couverture sur appel, par des spécialistes.

"La relation historique entre les médecins et les hôpitaux est démantèlement", selon Ann O'Malley, un médecin et chercheur senior qui a co-écrit une nouvelle étude de la question pour le Center for Education Health System Change. O'Malley attributs de la tendance en grande partie à l'augmentation du nombre de médecins appartenant à des spécialités des hôpitaux, ce qui réduit la nécessité pour les médecins de travailler sur appel heures à l'ED en échange de l'utilisation des installations de l'hôpital pour leur cabinet privé. D'autres facteurs comprennent la peur de la faute professionnelle des procès, une réticence à traiter les patients non assurés qui ne peuvent pas payer, et une «montée de l'intolérance à l'interruption» de leur vie personnelle et les pratiques privées, selon le Post.

Linda Lawrence, président de l'ACEP, a dit le manque de spécialistes dans le pays ED »peut signifier la mort" pour de nombreux patients. «Les patients sont morts dans les transports, ou en attente de trouver un neurochirurgien ou se rendre à un coeur centre pour un cardiologue," a dit Laurent.

Ce problème est aggravé par le nombre croissant de patients sollicitant des soins ED. Selon les CDC, le nombre annuel de visites ED augmenté de 18% entre 1994 et 2004. Pendant la même période, le nombre des hôpitaux de fonctionnement de 24 heures ED ont diminué de 12%. Certains hôpitaux ont commencé à embaucher à temps plein ou à temps partiel ED spécialistes, tandis que d'autres ont commencé entre les honoraires pour les médecins traitant les non-assurés et le paiement des médecins quotidiens ou mensuels des allocations pour le travail sur appel.

Leon Benson, professeur agrégé de clinique de chirurgie orthopédique à la Northwestern University, a dit: «Je peux comprendre pourquoi, au niveau national, cela devient un plus grand problème, parce que le système est soumis à des pressions,» d'ajouter: «Plus le volume est de À travers un tuyau qui est en train de rapetisser de diamètre. Et puis ce que vous avez réellement faire lorsque vous êtes sur appel devient de plus en plus pénible »(Lee, Washington Post, 12/21).

Reproduit avec l'aimable autorisation de http://www.kaisernetwork.org. Vous pouvez consulter l'ensemble du Kaiser Daily Health Policy Report, de rechercher dans les archives, ou inscrivez-vous pour la distribution des e-mails à http://www.kaisernetwork.org/dailyreports/healthpolicy. Le Kaiser Daily Health Policy Report est publié pour kaisernetwork.org, un service gratuit de The Henry J. Kaiser Family Foundation. © 2005 Advisory Board Company et Kaiser Family Foundation. Tous droits réservés.

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