Anatomic excision de la prostate antérieure à la graisse prostatectomie radicale: les implications pour l'ombre pathologique
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UroToday.com-Dans le journal Urology, le Dr Finley et associés du Dr Thomas Ahlering à l'UC Irvine rapport antérieur de la prostate que les graisses (APF) peut port ganglions drainant la prostate et sont donc importants dans le cancer de la prostate (SCaP) mise en scène.
Entre 2006 et 2007, 204 patients soumis à la robotique assistée par prostatectomie radicale laparoscopique 2 chirurgiens ont retiré l'APF, et de la technique de la dissection revu en vidéo. Un total de 30 de ces 204 hommes avaient trouvée dans les ganglions lymphatiques l'APF (14,7%). Le nombre de ganglions allaient de 1-3 avec une moyenne de 1,4. La taille moyenne des ganglions était de 6 à 7mm. Quatre des 204 hommes ont été décelées à SCaP métastases dans les ganglions lymphatiques de l'APF. Trois de ces 4 hommes avaient score de Gleason de 7 ou plus. Tous ces hommes avaient SCaP 4 dans la partie antérieure prostate et 3 d'entre eux avaient une marge chirurgicale focally positif. Dans 2 des 4 patients, SCaP métastatique a été identifié dans le postérieure située periprostatic ganglions lymphatiques. La seule variable qui sépare les hommes avec l'APF ganglions de ceux qui n'ont pas été un plus grand indice de masse corporelle (29kg/m2 vs 26.7729kg/m2).
La vidéo analyse a démontré que la graisse recouvrant la partie antérieure de la prostate remonte le col de la vessie et latéraux à l'obturateur chaîne ganglionnaire. L'implication est que, pour un petit nombre de patients soumis à une prostatectomie radicale, dans la partie antérieure SCaP la prostate associée à un plus grand indice de masse corporelle met les patients à risque de métastase à l'APF ganglions lymphatiques.
Finley DS, Deane L, Rodriguez E, Vallone J, S Deshmukh, Skarecky D, P Carpenter, Narula N, Ornstein DK, Ahlering 'TE
Urologie. 70 (5): 1000-1003, novembre 2007
Doi: 10.1016/j.urology.2007.09.028
Rapporté par UroToday.com contributifs Editor Christopher P. Evans, MD
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