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High Velocity prétraitement PSA prédit le pire résultat dans le cancer de la prostate

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Le plus important facteur prédictif de l'agressivité du cancer de la prostate est un taux élevé d'augmentation de l'antigène prostatique spécifique (PSA), selon une nouvelle étude. Publiée dans le numéro de juillet 1, 2007 numéro de CANCER, une des revues avec comité de l'American Cancer Society, l'étude a montré qu'un pré-traitement augmenter le taux de PSA, appelés PSA vitesse, de plus de 2 ng / ml / an a été fortement Associés à un risque élevé de décès par cancer de la prostate. Elevated PSA vitesse était un facteur pronostique plus forte pauvres que n'importe quel autre indicateur de risque élevé, comme une biopsie, le score de Gleason supérieur à 7, un niveau de PSA 10 ng / ml ou à un stade avancé de la maladie catégorie.

Le cancer de la prostate devrait être diagnostiqué chez plus de 200000 hommes américains aux États-Unis cette année et cause plus de 27000 décès, la principale cause de décès par cancer après le cancer du poumon chez les hommes américains. La plupart sont des tumeurs à croissance lente et asymptomatique, et la maladie touche surtout les hommes de plus de 50 ans. En conséquence, la plupart des hommes diagnostiqués avec le cancer de la prostate meurent d'autres causes liées à l'âge.

Toutefois, dans un grand sous-groupe de patients atteints du cancer de la prostate, le cancer sera agressif et assez rapidement à cause de morbidité et de décès. L'identification de ces hommes est essentielle pour réduire les décès par cancer de la prostate. Les chercheurs ont identifié plusieurs indicateurs avec la possibilité d'identifier les patients à haut risque et les différents algorithmes développés, à l'aide de facteurs tels que les caractéristiques microscopiques de la tumeur (c'est-à-dire, le score de Gleason), la taille, la propagation de la maladie, et de l'emplacement de la maladie, afin de déterminer Pronostic. Toutefois, les tendances récentes semblent indiquer que ces facteurs ne sont pas efficaces et que les meilleurs indicateurs sont nécessaires. Calcul de la vitesse de PSA a montré la promesse comme un indicateur pronostique. Des études suggèrent que la vitesse de PSA de plus de 2 ng / ml / an suggère fortement agressive de la maladie. Comprendre son importance après le traitement, en particulier par rapport aux autres facteurs de risque, est essentiel pour identifier les patients à haut risque.

Dr Anthony D'Amico de Boston's Brigham and Women's Hospital et co-chercheurs caractérisée PSA vitesse significatif dans le cancer de la prostate qui concerne la mortalité (PCSM) suite à un traitement au taux de prostatectomie radicale (PR) ou radiothérapie (RT). Dr D'Amico examiné les données de 948 hommes avec cancer de la prostate localisé qui avaient un ou plusieurs facteurs de risque élevé.

Dr D'Amico et ses co-auteurs ont constaté que le plus important facteur pronostique était PSA vélocité. Comme on pouvait s'y attendre, les hommes qui ont de multiples facteurs de risque sont morts de leur maladie, de manière significative plus tôt que ceux ayant un facteur. Parmi les hommes qui ont subi un traitement par RP ou RT, 44 pour cent et 28 pour cent, respectivement, avait pré-traitement de vitesses PSA> 2 ng / ml / an seulement identifié comme leur haut facteur de risque. De ces hommes qui sont morts identifiés avec un seul facteur de risque élevé, 88 pour cent des patients traités par RP et 80 pour cent des patients traités par RT avait pré-traitement de vitesses PSA> 2 ng / ml / an.

En identifiant cette association, les auteurs soulignent également que d'autres études ont trouvé que le temps de la mort comme PSA réduit la vitesse augmente. Cela donne à penser que d'autres recherches devraient examiner utilisant stratifié vitesses PSA pour évaluer le risque chez les hommes avec la maladie localisée.

«Ces résultats", concluent les auteurs, «mettre en évidence la capacité d'un pré-traitement PSA vitesse> 2 ng / ml / an pour identifier des hommes ayant un cancer de la prostate agressif et chez lesquels un traitement systémique efficace en plus de mono-thérapie avec ou RP RT est nécessaire de diminuer le taux PCSM ".

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Article: "Cancer de la Prostate-Specific Mortality Après Prostatectomie radicale ou externes Beam Radiation Therapy in Men Avec 1 ou plus haut Facteurs de risque", V Anthony D'Amico, Ming-Hui Chen, William J Catalona, Leon Sun, Kimberly A. Roehl , W. Judd Moul, CANCER; Published Online: May 25, 2007 (DOI: 10.1002/cncr. 22.737); Print Issue Date: July 1, 2007.

Personne-ressource: Amy Molnar
John Wiley & Sons, Inc

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