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Prise de décision quant à l'essai de PSA et biopsies de la prostate: Une étude qualitative intégrés dans les soins primaires Un essai randomisé

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UroToday.com-La plupart des hommes interrogés dans une étude au Royaume-Uni ont estimé que les tests de PSA et de la biopsie prostatique sont acceptables, selon un rapport en ligne par le Dr Avery et ses collègues qui apparaît dans European Urology.

L'étude a examiné le point de vue des hommes de PSA et des biopsies de test et a cherché à explorer la façon dont les croyances influencent le comportement de santé. Les participants à l'étude ont 50-69 ans en général, les pratiques autour de neuf villes du Royaume-Uni. Ils ont reçu une lettre de participer et ont été sollicitées dans le cadre de la plus vaste étude ProtecT. ProtecT participants sont randomisés en deux bras d'une intervention si elles sont diagnostiqués avec le cancer de la prostate (chirurgie, la radiothérapie ou la surveillance active) ou à une norme de diligence groupe. Le but de ProtecT est d'évaluer l'efficacité, les coûts et l'acceptabilité de surveillance active, la chirurgie et la radiothérapie pour les hommes avec SCaP localisée.

Un seul enquêteur a interrogé des hommes participant à la composante comportementale et ceux qui ont refusé la participation approché une seconde fois et un sous accepté d'être évalués pour pourquoi ils ne répondaient pas à participer. Au total, 48% des hommes ont répondu à une invitation unique, 11% avaient un PSA anormal, et 1 à 4 de ces eu une biopsie montrant cancer de la prostate. Sur les 12% qui ont refusé la biopsie, 58 des 72 convenu d'une entrevue pour discuter de la raison.

Les données ont révélé les comportements suivants: les hommes qui ont accepté dépistage de l'APS a fait rapidement, passivement, ont estimé qu'ils n'avaient rien à perdre, l'ont fait pour rassurer eux-mêmes qu'ils n'ont pas eu SCaP, mais l'ont fait en vertu de l'idée erronée selon laquelle SCaP présenterait avec des symptômes . La plupart des hommes ont pris la décision d'avoir PSA tests indépendamment, qu'elles considèrent comme une chance, ils n'auraient pas cherché eux-mêmes.

Raisons de ne pas répondre compris la perception de la faible risque d'avoir SCaP, même si certains ont eu peur du diagnostic ou de la conception qui avait un test sanguin était envahissante. En ce qui concerne la biopsie de la prostate, la plupart des hommes se sont sentis obligés de procéder si leur PSA était anormal sinon, la situation serait sans solution conduisant à l'anxiété. Les hommes pensaient la biopsie inconfortable et désagréable, mais largement rapporté positivement sur l'expérience. Les hommes qui ont refusé la biopsie, bien qu'un petit nombre d'évaluer (13 ont été interrogés) ont fourni 4 raisons: la peur de l'embarras, la crainte d'effets secondaires, les préoccupations au sujet de PSA imprécision, et la perception de la faible risque.

Globalement, les auteurs notent que les 52% des hommes qui ne prennent pas l'invitation pour obtenir PSA essais, et les 12% qui refusent la biopsie doit être amélioré pour avoir un bon programme d'essais.

Avery KNL, Blazeby JM, Lane JA, Neal DE, Hamdy FC, Donovan JL

Euro Urol. EPub: 16 août 2007
Doi: 10.1016/j.eururo.2007.07.040

Rapporté par UroToday.com contributifs Editor Christopher P. Evans, MD

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