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Probing questions Boost divulgations d'abus

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Chercheurs de l'University of Pennsylvania School of Medicine et d'autres sites ont constaté que les médecins et les autres fournisseurs de soins de santé puissent mieux leurs chances d'identifier et d'aider les victimes de violence domestique en changeant la façon dont les questions qu'ils se posent les patients.

Dans une grande étude récemment publiée dans les Annales de médecine interne, les chercheurs ont constaté un certain nombre d'écueils de communication d'urgence lorsque les fournisseurs de soins de la violence domestique discuté avec les patients. Quelques exemples: Fournisseurs souvent trébuché sur leurs mots, ne reconnaissent pas une divulgation d'abus ou brusquement changé le sujet. Occasionnellement, un dépistage de la maltraitance en présence de la femme du partenaire.

L'étude a également révélé plusieurs meilleures pratiques de communication. Suivi des questions et des requêtes à composition non limitée, par exemple, ont été jugées utiles pour inciter les patients à dévoiler les abus. Les patients ont également tendance à s'ouvrir à des fournisseurs qui ont fait preuve d'empathie et d'inquiétude ou de ceux qui ont suivi le non-médical "indices" soulevées par les patients, par exemple lorsque le patient a parlé de «stress».

"Nous avons constaté que la sonde - demandant encore une autre question - a été associé à près de trois fois le taux de patient divulgation de l'expérience de la maltraitance", explique l'auteur principal Karin V. Rhodes, MD, MS, Directeur de la Division de la recherche en matière de politiques de santé Penn's Department of Emergency Medicine.

Des études antérieures ont montré que les patients peuvent être réticents à divulguer leurs expériences à l'abus des médecins, mais l'information était rare sur les raisons pour lesquelles la communication tombe en panne. Pour obtenir des indices sur ce qui se passe au cours de ces entretiens privés, les enquêteurs enregistrées 293 salles d'urgence interactions qui comprenait une discussion de la violence domestique. Soixante-dix-sept patients divulgués expérience de la violence familiale au cours des entretiens. Les chercheurs ont identifié plusieurs stratégies qui semble plus prompte divulgation de l'abus, en mettant en évidence la nécessité de poser des questions ouvertes qui n'ont pas eu recours à des phrases comme «victime» ou de «violence familiale», qui exigent que la femme elle-même vue comme une victime. Re-encadrée des requêtes telles que "At-on jamais traitées ou mal, vous vous faites faire des choses que vous ne voulez pas faire?" Ou "Y at-il quelqu'un que vous peur? Ont tendance à obtenir des révélations, comme l'a fait empathique poser des questions de suivi lorsque les patients ont mentionné d'autres problèmes psychosociaux.

Les enquêteurs ont souligné que, si de meilleures stratégies de communication sont de nature à ouvrir la porte à des conversations au sujet d'abus de sens, les patients ont apprécié le fait Interrogés sur la question, même lorsque le fournisseur a demandé au sujet de la violence dans l'embarras ou de manière trébuché sur leurs paroles. Les patients étaient plus susceptibles d'évaluer leur satisfaction quant à cette visite comme très élevé s'il n'y avait aucune mention de la question de la violence domestique, même si elles ne révélaient les abus.

La recherche a également révélé des problèmes avec le fournisseur d'action une fois que les divulgations sont faites. Moins d'un quart des femmes qui ont révélé l'abus de droit ou de fait référence à des services de counselling, et des fournisseurs de documents généralement échoué à la violence familiale dans le dossier médical - quelque chose qui peut être utile si une femme victime de violence en fin de compte les fichiers des accusations criminelles contre son partenaire ou cherche protection Au tribunal civil. Ces défaillances survenues malgré annuel de la violence familiale dans les programmes d'enseignement de chaque département et de chaque fournisseur a étudié la conscience qu'ils étaient enregistrés.

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Les chercheurs de l'Ecole de Médecine de l'Indiana, de l'Université de Chicago et l'Université de Toronto, a aussi participé à l'étude. Le financement a été assuré par l'Agence pour la recherche en santé et de la qualité et de l'Institut national de la santé mentale.

PENN médecine est une 3,5 milliards de dollars dédiés à l'entreprise des missions de l'éducation médicale, la recherche biomédicale, et de l'excellence dans les soins aux patients. PENN consiste médecine de l'University of Pennsylvania School of Medicine (fondée en 1765 en tant que nation de la première école de médecine) et l'University of Pennsylvania Health System.

Penn's School of Medicine est actuellement classée n ° 3 en la nation dans USNews & World Report de l'enquête de haut orientés vers la recherche des écoles de médecine et, selon les plus récentes données provenant du National Institutes of Health, a reçu plus de 379 M $ en fonds de recherche du NIH en L'exercice 2006. Soutenir les 1400 professeurs à plein temps et 700 étudiants, l'Ecole de médecine est reconnue mondialement pour son enseignement supérieur et de formation de la prochaine génération de scientifiques et de médecins-chefs de la médecine universitaire.

L'University of Pennsylvania Health System comprend trois hôpitaux - son phare hospitalier, l'Hôpital de l'Université de Pennsylvanie, l'un des cotés de la nation "Honor Roll" par les hôpitaux USNews & World Report; Pennsylvania Hospital, le premier hôpital du pays, et Penn Presbyterian Medical Center - une faculté plan pratique, un dispensateur de soins primaires réseau, deux multispecialty installations satellitaires, et les soins à domicile et de soins palliatifs.

Source: Holly Auer
University of Pennsylvania School of Medicine

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