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Essai de comparaison permettra de traitement de l'arthrite

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Incidence des voies digestives supérieures manifestations cliniques chez les patients souffrant d'arthrite sur l'inhibiteur de la COX-2 sont moins d'étoricoxib chez les patients sur les AINS * diclofénac, d'après un article dans le numéro de cette semaine de The Lancet. Cette information aidera les patients souffrant d'arthrite et leurs médecins à prendre des décisions concernant la gestion de la douleur.

AINS sont souvent prises à long terme par les patients atteints d'arthrite. Toutefois, ils ont un risque sensiblement accru de voies digestives supérieures clinique des événements tels que des saignements des ulcères. La fréquence des troubles digestifs hauts manifestations cliniques se sont avérés nettement moins avec la COX-2 que les AINS traditionnels. Toutefois, les précédents essais ont simulé pas parce que la pratique clinique standard gastro-protecteurs thérapies - par exemple, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - ne sont pas autorisés.

Loren Laine (University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, USA) et ses collègues d'analyser les données provenant de trois études randomisées de la MEDAL (Multinational étoricoxib Diclofenac arthrite et à long terme) du programme? Pour évaluer les effets des inhibiteurs de la COX-2 versus AINS traditionnels sur des voies digestives supérieures résultats dans un milieu qui simule la pratique du monde réel, dans lequel les patients ayant des facteurs de risque gastro-intestinal ont été encouragés à utiliser des protecteurs IPP et ceux avec risque cardiovasculaire ont été encouragés à prendre des bas - Dose aspirin. Globalement, upper gastrointestinal manifestations cliniques étaient beaucoup moins courantes avec l'étoricoxib que dans le diclofénac, mais pas dans la complexité des événements plus graves ". Le traitement des effets ne diffèrent pas de façon significative chez les individus utilisant IPP ou l'aspirine.

Les auteurs concluent: «Les résultats du programme MEDAILLE fournir de nouvelles informations sur des voies digestives supérieures manifestations cliniques et les symptômes d'arthrite pour aider les patients et les médecins à prendre des décisions concernant l'utilisation des AINS."

Dans un commentaire accompagnant, Joost Drenth et Freek Verheugt (Université Radboud de Nijmegen, Pays-Bas): "Bien que réduit eterocoxib troubles digestifs hauts, l'effet n'est que petit que 259 patients ont besoin d'être traitées pour prévenir un événement simple gastro-intestinal. L'autre solution, plus D'un IPP à la norme AINS pourraient être moins chers, potentiellement moins cardiotoxiques et avantageux en termes de réduction de la dyspepsie, mais voici la confirmation a besoin d'un essai randomisé. " (Devis par email; pas publié dans le papier)

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Article adapté par Medical News Today de l'original du communiqué de presse.
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Loren Laine Professeur, University of Southern California Keck School of Medicine, Los Angeles, USA.

Commentaire professeur Joost Drenth, de l'Université Radboud de Nijmegen, Pays-Bas. Contact: Joe Santangelo
Lancet

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